考友们都准备好外科主治医师考试了吗?本文“2018年外科主治医师考试辅导讲义：骨肿瘤”，跟着出国留学网来了解一下吧。要相信只要自己有足够的实力，无论考什么都不会害怕!
2018年外科主治医师考试辅导讲义：骨肿瘤
临床表现 骨肿瘤的症状及体征主要有：
1.疼痛与压痛 疼痛是生长迅速的肿瘤最显著的症状。良性肿瘤多无疼痛，但有些良性肿瘤，如骨样骨瘤可因反应骨的生长而产生剧痛;恶性肿瘤几乎均有局部疼痛，开始时为间歇性、轻度疼痛，以后发展为持续性剧痛、夜间痛，并可有压痛。良性肿瘤恶变或合并病理骨折，疼痛可突然加重。
2.局部肿块和肿胀 良性肿瘤常表现为质硬而无压痛，生长缓慢，通常被偶然发现。局部肿胀和肿块发展迅速多见于恶性肿瘤。局部血管怒张反映肿瘤的血运丰富，多属恶性。
3.功能障碍和压迫症状
4.病理性骨折
诊断
生化测定 血清碱性磷酸酶反映成骨活动，成骨性肿瘤如骨肉瘤有明显升高;男性酸性磷酸酶的升高提示转移瘤来自前列腺癌。尿Bence-Jones蛋白阳性提示可能为浆细胞骨髓瘤。
骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤的鉴别：
骨软骨瘤 | 骨巨细胞瘤 | 骨肉瘤 | |
良恶性 | 良性 | 潜在恶性 | 恶性 |
特点 | 无痛性肿块 | 疼痛+肿块 | 疼痛+肿块，皮肤静脉怒张 |
X线表现 | 骨性病变自干骺端向一侧突出，并有一个狭窄或宽阔的基底与骨皮质相连 | 肥皂泡样改变 | Codman三角、“日光射线”征象、骨膜反应 |
治疗 | 手术切除 | 手术切除，化疗无效 | 化疗+手术+化疗 |