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2018年外科主治医师基础知识试题及答案(2)

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  2018年外科主治医师基础知识试题及答案(2)

  1.关于肺癌的放射疗法,下列哪项是错误的?

  A.临床上常用的是术后放疗法

  B.术中用金属夹或环标记在残留病灶区,便于术后放疗时准确定位

  C.一般在术后3个月左右开始放疗

  D.放射剂量约为40~60Gy,疗程约6周

  E.术前放疗有助于提高手术切除率

  (C)

  2.下列哪项不是肺叶切除术后支气管胸膜瘘的发生原因?

  A.术后病人咳嗽

  B.支气管残端处理不当

  C.残端缝合部位感染

  D.支气管残端有病变

  E.术后胸膜腔感染

  (A)

  3.关于肺癌的直接扩散,下列哪项是错误的?

  A.癌肿沿支气管壁向支气管腔内生长

  B.癌肿直接扩散侵入邻近肺组织及相邻肺叶

  C.癌肿中心部分坏死液化形成癌性空洞

  D.癌肿直接经淋巴管扩散至所属淋巴结

  E.癌肿不断生长扩大侵犯胸内其他组织和器官

  (D)

  4.下列哪项不是肺癌的手术禁忌证?

  A.严重的肺性骨关节病

  B.上腔静脉梗阻综合征

  C.锁骨上淋巴结转移

  D.膈神经麻痹

  E.声带瘫痪

  (A)

  [A3型题]

  女,30岁,长期咳嗽,反复咳黄绿色脓痰,痰中带血或咯血反复发作10余年入院,支气管碘油造影显示左下肺及左上肺舌段柱状及囊状支气管扩张。经积极抗感染及体位引流排痰治疗,现痰量减少至45ml/d,体温正常,活动增加。

  5.该患者目前应选择何种治疗?

  A.继续抗生素治疗

  B.蒸气吸入

  C.祛痰剂应用

  D.继续体位引流排痰

  E.手术治疗

  (E)

  6.如手术治疗,宜选择何种手术方式?

  A.肺叶切除术

  B.肺段切除术

  C.肺叶加肺段切除术

  D.肺楔形切除术

  E.分期肺叶切除术

  (C)

  7.下列哪项术后处理措施不妥?

  A.保持呼吸道通畅,鼓励病人咳嗽排痰

  B.施行雾化吸入和应用抗生素

  C.适量镇痛剂应用

  D.必要时鼻导管吸痰或用支纤镜吸引

  E.胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即可拔除引流管

  (E)

  男,51岁,有结核病接触史,吸烟30余年,无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影,边缘较模糊,痰液检查未发现癌细胞,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到抗酸杆菌,支纤镜检阴性。

  8.为明确诊断,最好作下列何种检查?

  A.支纤镜下刷检和灌洗

  B.经胸壁穿刺活检

  C.重复痰液细胞学检查

  D.胸部CT

  E.MRI

  (B)

  9.因设备条件原因,病人的诊断仍未能最后确定,宜建议采取的最好治疗选择是:

  A.抗结核治疗

  B.抗肿瘤放疗

  C.抗肿瘤化疗

  D.随诊观察,定期复查

  E.剖胸探查手术

  (E)

  10.如手术治疗,应选择何种手术方式?

  A.肺楔形切除术

  B.肺段切除术

  C.肺叶切除术

  D.肺叶加肺段切除术

  E.肺叶切除加淋巴结清扫术

  (E)

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