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2018年卫生资格《检验技士》备考资料(8)
自身免疫病的概念
健康个体的正常免疫调节功能会将自身耐受和自身免疫协调在一个相辅相成的合理水平上。当某种原因使自身免疫应答过分强烈时，也会导致相应的自身组织器官损伤或功能障碍，这种病理状态就称为自身免疫病。
自身免疫病有以下特点：
1.患者血液中可以检出高滴度的自身抗体和(或)与自身免疫组织成分起反应的致敏淋巴细胞。
2.患者组织器官的病理特征为免疫炎症，并且损伤的范围与自身抗体或致敏淋巴细胞所针对的抗原分布相对应。
3.用相同抗原在某些实验动物中，可复制出相似的疾病模型，并能通过自身抗体或相应致敏淋巴细胞使疾病在同系动物间转移。
上述三个特点是自身免疫的三个基本特征，也是确定自身免疫病的三个基本条件。除此之外，目前所认识的自身免疫病往往还具有以下特点：
4.多数病因不明，常呈自发性或特发性，有些与病毒感染或服用某类药物有关。
5.病程一般较长，多呈反复发作和慢性行迁延的过程，病情的严重程度与自身免疫应答呈平行有关系。
6.有遗传倾向，但多非单一基因作用的结果;HLA基因在某些自身免疫病中有肯定的作用。
7.发病的性别和年龄倾向为女性多于男性，老年多于青少年。
8.多数患者血清中可查到抗核抗体。
9.易伴发于免疫缺陷病或恶性肿瘤。
常规免疫检测技术
(一)皮内试验
宿主在病原体刺激后，体内产生亲细胞性抗体(IgE和IgG4)。当其与相应抗原结合后，肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放生物活性物质，引起注射抗原的局部皮肤出现皮丘及红晕，以此便可判断体内是否某有种特异性抗体存在。
(二)免疫扩散和免疫电泳
1.免疫扩散于 一定条件下，抗原与抗体在琼脂凝胶中相遇，在二者含量比例合适时形成肉眼可见的白色沉淀。本法有两种类型：
①单相免疫扩散：将一定量的抗体混入琼脂凝胶 ，使抗原溶液在凝胶中扩散而形成沉淀环，其大小与抗原量成正比;
②双相免疫扩散：将抗原与抗体分别置于凝胶板的相对位置，二者可自由扩散并在中间形成沉 淀线。用双相免疫扩散法既可用已知抗原检测未知抗体，也可用已知抗体检测未知抗原。
2.免疫电泳是将免疫扩散与蛋白质凝胶电泳相结合的一项技术。事先将抗原在凝胶板中电泳，之后在凝胶槽中加入相应抗体，抗原和抗体双相扩散后，在比例合适的位置，产生肉眼可见的弧形沉淀线。
(三)间接红细胞凝集试验
以红细胞作为可溶性抗原的载体并使之致敏。致敏的红细胞与特异性抗体结合而产生凝集，抗原与抗体间的特异性反应即由此而显现。常用的红细胞为绵羊或O型人红细胞。
(四)间接荧光抗体试验
vvv本 法用荧光素(异硫氰基荧光素)标记第二抗体，可以进行多种特异性抗原抗体反应，即可检测抗原又可检测抗体。本法具有较高的敏感性、特异性和重现性等优点， 除可用于寄生虫病的快速诊断，流行病学调查和疫情监测外，还可用于组织切片中抗原定位以及在细胞和亚细胞水平观察和鉴定抗原、抗体和免疫复合物。
(五)对流免疫电流试验
对流免疫电泳试验是以琼脂或琼脂糖凝胶为基质的一种快速，敏感的电泳技术。既可用已知抗原检测抗体，又可用已知抗体检测抗原。反应结果可信度高，适用范围广。以本法为基础改进的技术有酶标记抗原对流免疫电泳和放射对流免疫电泳自显影等技术。二者克服了电泳技术本身不够灵敏的弱点。
(六)酶联免疫吸附试验
vvv酶联免疫吸附试验原理是将抗原或抗体与底物(酶)结合，使其保持免疫反应和酶的活性。把标记的抗原或抗体与包被于固相载体上的配体结合，再使之与相应的无色底物作用而显示颜色，根据显色深浅程度目测或用酶标仪测定OD值判定结果。
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