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内科主治医师考试呼吸专业知识:肺血栓栓塞症

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  内科主治医师考试呼吸专业知识:肺血栓栓塞症

  1.肺栓塞常于髋部骨折后出现。

  2.典型的肺栓塞,有30%病人同时出现胸痛、呼吸困难、咯血称为"肺梗死三联症"。

  3.呼吸急促是最常见的体征。

  4.放射性核素肺脏通气灌注显像是无创、敏感性较高的检查方法。

  5.肺动脉造影是目前诊断PTE最可靠的方法。D-二聚体增高对肺栓塞诊断有帮助。

  6.病程2周内确诊的大面积肺栓塞或有血流动力学障碍者采用溶栓治疗。

  7.典型病例:女性患者,59岁,骨科手术后出现突发胸痛、呼吸困难。查体:血压下降,P2>A2,ECG示胸前导联ST段普遍上抬,考虑肺栓塞表现,首选治疗是抗凝。

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