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2017年主管药师卫生资格考试复习笔记

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  2016年已经过去一大半了,出国留学网卫生资格考试栏目为大家整理2017年主管药师卫生资格考试复习笔记,希望能帮到大家!

  2017年主管药师卫生资格考试复习笔记

  左旋多巴药理作用

  【药动学】

  口服吸收后被脱羧,转变成多巴胺。而多巴胺又不易透过血脑屏障,因此进入中枢神经系统的左旋多巴不到用量的1%,在外周组织中形成大量多巴胺是造成不良反应的原因。若同时服用外周脱羧酶抑制剂(卡比多巴)可减少不良反应。

  【药理作用】

  1.抗帕金森病:

  左旋多巴在脑内转变为多巴胺,补充纹状体中多巴胺的不足,因而具有抗帕金森病的疗效。左旋多巴的作用特点是:

  ①对轻症及较年轻患者疗效较好,而重症及年老衰弱患者疗效差;

  ②对肌肉僵直及运动困难疗效较好,而对肌肉震颤症状疗效差;

  ③作用较慢,常需用药2~3周才出现客观体征的改善,1~6个月以上才获得最大疗效,4作用持久,且随用药时间延长而递增。

  左旋多巴对其他原因引起的帕金森综合征也有效。但对吩噻嗪类等抗精神病药所引起的无效,因这些药有阻断中枢多巴胺受体的作用。

  2.治疗肝昏迷:

  在脑内转变去甲肾上腺素,使患者可由昏迷转为苏醒。因不能改善肝功能,作用只是暂时性的。

  右旋糖酐作用

  1.扩充血容量:

  分子量大不易透出血管外,产生胶体渗透压,组织间水份转移至血管内而扩容。用于低血容量性休克,以中分子量为佳。

  2.易从肾小球滤过而不被肾小管重吸收,发挥渗透性利尿作用。

  3.阻止红细胞和血小板聚集:附着于红细胞和血小板表面,阻止红细胞和血小板聚集,具有改善微循环,用于防止DIC形成和血栓栓塞性疾病如脑血栓形成和心肌梗塞。

  肝素作用及不良反应

  【药理作用】

  1.抗凝机制:

  (1)抑制凝血酶原转化为凝血酶;

  (2)对抗凝血酶;

  (3)阻止血小板聚集和释放反应。

  2.抗凝特点:

  (1)口服无效,采用注射给药;

  (2)体内外均有抗凝作用;

  (3)作用强大迅速但维持时间短。

  【临床应用】

  1.防治血栓栓塞性疾病:防止血栓形成和扩大,对已形成血栓无溶解作用。

  2.DIC高凝期:防止各种凝血因子和纤维蛋白原消耗。

  3.体内外抗凝。

  【不良反应】

  剂量过大易引起自发性出血,特殊对抗剂:鱼精蛋白。

  克林霉素

  【抗菌作用】

  对类似红霉素,与庆大霉素有协同作用。对厌氧菌有广谱抗菌作用,但对肠球菌无效。能穿过细胞外膜,阻碍细菌肽链延伸和蛋白质合成发挥抑菌作用。

  与红霉素竞争结合部位,呈拮抗作用,不可联合使用。

  【临床应用】

  治疗敏感厌氧菌引起的严重感染特别有效。

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本文来源:https://wszg.liuxue86.com/a/2947250.html
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