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2017年卫生资格检验主管技师考点:血清的鉴别方法

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  2017年卫生资格检验主管技师考点:血清的鉴别方法

  血液凝固析出的淡黄色透明液体。如将血液自血管内抽出,放入试管中,不加抗凝剂,则凝血反应被激活,血液迅速凝固,形成胶冻。凝血块收缩,其周围所析出之淡黄色透明液体即为血清,也可于凝血后经离心取得。

  在凝血过程中,纤维蛋白原转变成纤维蛋白块,所以血清中无纤维蛋白原,这一点是与血浆最大的区别。而在凝血反应中,血小板释放出许多物质,各凝血因子也都发生了变化。

  这些成分都留在血清中并继续发生变化,如凝血酶原变成凝血酶,并随血清存放时间逐渐减少以至消失。这些也都是与血浆区别之处。

  但大量未参加凝血反应的物质则与血浆基本相同。为避免抗凝剂的干扰,血液中许多化学成分的分析,都以血清为样品。

  血浆组织因子

  【参考范围】30~220μg/L(ELISA法)。

  【影响因素】

  1.最好采用硅化或塑料注射器。玻璃试管等需涂硅处理或使用塑料制品。因为玻璃可以激活凝血反应。

  2.理想的抗凝剂应首选枸橼酸钠。

  3.止血带不应扎得太紧,时间最好不超过5min,并强调采血顺利,以防激活凝血机制。

  【临床意义】

  1.血浆TF水平如果升高可以考虑全身炎症反应,如内毒素作用、严重创伤、休克、ARDS或各种原因引起的DIC.

  2.体内某些活性物质增高,如肿瘤坏死因子、白细胞介素-1、白细胞介素-6大量分泌时,TF水平也会同步升高,且往往呈平行表达,在疾病好转或治疗有效时,水平下降。

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