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2017年度卫生专业技术资格考试申报表
网报号： 用户名：
验证码： 确认考点：
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基 |
姓 名 |
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性 别 |
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出生日期 |
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照
片 |
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证件类型 |
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民 族 |
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证件编号 |
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联系电话 （手工填写） |
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报 |
档案号（上一年度考生必填此项） |
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上一年度报考专业及代码 |
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报 考 科 目 |
基础知识 |
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报考级别 |
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专业代码 |
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相关专业知识 |
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报考专业 |
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专业知识 |
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现有技术资格 |
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专业实践能力 |
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现有技术资格取得时间 |
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执业类别 |
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教 |
最高学历 |
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学 位 |
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毕业时间 |
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学 制 |
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毕业学校 |
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学校备注 |
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毕业专业 |
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毕业专业备注 |
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工作 |
单位名称 |
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单位所属 |
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单位性质 |
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从事本专业年限 |
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申报人员签名 |
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现场审核人员签名 |
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审查 |
单位人事部门或档案 存放单位审查意见 |
考点审查意见
考点负责人签章 |
人事部门审核意见
负责人签章 |
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备注： |
① 上一年度考试未通过者在报考时须使用上一年度的档案号，否则成绩不予滚动。 ② 审查意见栏中“人事部门审核意见”即发证机构审核意见。 ③ 专业代码为102、104、202、204、206、215、301－360、367、374、376、377、378、391的专业，各科目考试均采用人机对话的方式进行。 ④ 此表须申报人员仔细核对后签字确认，一旦确认不得修改。 |
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日期： 年 月 日 |
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