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卫生资格2017年初级药师考点:缩宫素药理作用

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  【药理作用】

  1.兴奋子宫平滑肌 小剂量能加强妊娠末期子宫体的节律性收缩,其收缩的性质与正常分娩相似,促使胎儿顺利娩出。剂量加大,作用加强,甚至产生持续性强直性收缩,有引起胎儿窒息的危险。雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性,而孕激素却能降低敏感性。

  2.其他 大剂量缩宫素能直接扩张血管,引起血压下降,反射性地引起心率加快,心排出量增加,还有抗利尿及泌乳作用。

  【临床应用】

  1.催生和引产 小剂量缩宫素用于胎位正常,无产道障碍,宫缩无力产妇的催产,促进分娩。对于死胎、过期妊娠、或患有心脏病、肺结核等病的孕妇,需提前中断妊娠者,可用其引产。

  2.产后止血 可使子宫强直性收缩,压迫子宫肌层内血管而止血,但作用时间短,应加用麦角制剂,使子宫维持收缩状态。

  3.缩短第三产程 高浓度引起子宫收缩,促进胎盘剥离,缩短第三产程,减少产后子宫出血。

  【不良反应】

  剂量过大易致子宫强直性收缩,有导致胎儿窒息或子宫破裂的危险,应严格掌握剂量。对产道异常、胎位不正、头盆不称、前置胎盘,三次妊娠以上的经产妇或有剖腹产史者禁用。非人工合成的缩宫素有升高血压和变态反应,故高血压、冠心病,有过敏史者禁用提取的缩宫素。

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