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2017年主管药师考点:苯妥英钠的应用及反应

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  苯妥英钠的临床应用:

  1、抗癫痫:本品为治疗大发作和部分性发作的首选药(疗效高,但起效慢)对小发作无效,有时甚至使病情恶化。

  2、抗外周神经痛(治疗中枢疼痛综合症):治疗三叉神经,舌咽神经痛,本品能使疼痛减轻,发作次数减少。

  3、心律失常。

  苯妥英钠的不良反应:

  1.胃肠刺激症状:口服食欲减退,恶心,呕吐,上腹痛,静注可引起静脉炎。

  2.齿龈增生:为最常见的不良反应。如经常注意口腔卫生,按摩牙龈可防止或减轻,停药一般在3-6个月后恢复。

  3.神经系统反应:眩晕,共济失调,头痛,眼球震颤等,血药浓度>40%可致精神错乱。>50mg/ml以上可出现严重昏迷。

  4.对造血系统的影响:可见粒细胞缺乏,血小板减少,再障,粒细胞性贫血(定期检查血象)。

  5.过敏反应:药热,皮疹,偶见剥脱性皮炎(全身发红,大量鳞屑,不断发生和脱落,严重时头发、指甲等均可脱落)。

  6.其他:一旦发现立即停药。

  长期服用:引起软骨化。

  妊娠年期:致畸。

  久服骤停:引起大发作加剧。

  静注过快:致心律失常,心脏抑制,血压下降。


 

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