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2018年检验主管技师考试备考资料(十)

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  2018年检验主管技师考试备考资料(十)

  静脉采血法

  采血部位:肘静脉;手背部手腕部等体表静脉;幼儿可采用颈外静脉采血。

  采血器材:一次性注射器,真空定量采血装置

  注意事项:

  (1)防止溶血:造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁;淤血时间过长;穿刺不顺利,组织损伤过多;抽血速度太快;血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫;震荡过于剧烈等。若用普通注射器采血后,未取针头直接将血注入真空管内,也易造成溶血。体内溶血属合格标本,但应在报告单上注明。

  (2)避免充血和血液浓缩:采血时应动作迅速,尽可能缩短止血带使用时间。用止血带压迫时间最好不超过半分钟,否则将使生化结果升高或下降。

  (3)若病人正在进行静脉输液,不宜在输液同侧手臂采血;若女性病人做了乳腺切除术,应在手术对侧手臂采血。

  (4)采血的体位:体位改变可引起一系列的生理变化,使血液中的许多指标发生改变。一般采取直立位采血,其二标本的测定值比卧位高5%~15%.因此,采血时要注意保持正确的体位(坐位或卧位),以及体位的一致性。

  (5)采血时只能向外抽,决不能向静脉内推,以免注入空气,形成气栓而造成严重后果。

  (6)很多生化成分受膳食影响,因此,采血前要确认病人是否空腹。

  (7)采血过程中晕厥:拔出针头,嘱其平卧,必要时可给患者嗅芳香氨酊、针刺(或拇指压掐)人中、合谷,静点葡萄糖或口服糖水。

  结核分枝杆菌的两种变异性

  结核分枝杆菌的形态、菌落、毒力及耐药性等均可发生变异。

  (1)耐药性变异:结核分枝杆菌对抗结核药物较易产生耐药性,造成耐药菌株增多,给治疗造成困难。

  (2)毒力变异:将有毒的牛分枝杆菌培养于含甘油、胆汁、马铃薯的培养基中,经230次移种传代,历时13年而获得了减毒活菌株,即卡介苗,目前广泛用于人类结核病的预防。

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