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2018年卫生资格《初级药师》考试知识点(6)
苯丙哌林
苯丙哌林(benproperine)为非成瘾性镇咳药。能抑制咳嗽中枢,也能抑制肺及胸膜牵张感受器引起的肺-迷走神经反射,且有平滑肌解痉作用。是中枢性和末梢性双重作用的强效镇咳药,其镇咳作用比可待因强。
口服后1-20分生效,镇咳作用维持4-7小时,可用于各种原因引起的刺激性干咳。有轻度口干、头晕、胃部烧灼感和皮疹等不良反应。
口服给药吸收
这是最常用的给药方法。由于胃的吸收面积小,排空迅速,所以吸收量少。在胃液的酸性环境中,弱酸性药物在胃液中非离子型多可被吸收,弱碱性药物则离子型多难吸收。
小肠是吸收的主要部位,由于小肠吸收面积大,并有血流量大、毛细血管壁的膜孔较大、蠕动缓慢和pH偏中性的特点,所以弱酸性和弱碱性药物均易被吸收,但高度解离的药物如季铵盐类药物难吸收。
由胃肠吸收的药物,进入门静脉后都要经过肝才能进入人体循环。因此,有些口服的药物在首次通过肝时即发生转化灭活,使进入人体循环的药量减少、药效降低,这种现象称为首过效应。首过效应较多的药物不宜口服给药。
华法林的临床应用
【临床应用】
主要用于防治血栓性疾病,常先用肝素,再用香豆素类维持。
缺点:药效不易控制,与其他药物之间相互作用发生率高。应用时最好监测凝血功能。
【不良反应】
过量易引起出血,对轻度出血者,减量或停药即可缓解;对中重度者,应给予维生素K1、输新鲜血或输血浆。
禁忌证同肝素。
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