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2018年检验主管技师考试讲义(5)
钩蚴培养法
钩蚴培养法是一项用于检查寄生虫的辅助检查方法。亦称试管滤纸培养法。在适宜的温度和湿度的条件下，钩虫卵在数日内发育并孵出幼虫，一般在3～5天后，可用肉眼或放大镜观察，检出率为直接涂片法的7倍，也优于饱和盐水浮聚法，孵出的丝状蚴可作虫种鉴定。此相检查可以用于判断相应的病征。
厌氧菌主要分类
1.厌氧菌主要分为两大类：一类是革兰阳性有芽孢厌氧梭菌，它们的抵抗力强，分布广泛，引起的感染有破伤风、气性坏疽、肉毒素中毒等严重疾患，并已应用类毒素与抗毒素进行特异治疗;另一类是无芽孢的革兰阳性和革兰阴性的球菌和杆菌，多系人体的正常菌群，常位于口腔、肠道、上呼吸道以及泌尿生殖道等部位，所引起的疾病属条件致病的内源性感染。
2.目前医院常规细菌培养方法不能检出厌氧菌感染，常用抗生素(尤其是氨基糖苷类)多无效，是某些感染性疾病迁延不愈和反复发作的重要原因之一。临床遇到以下情况是应高度怀疑厌氧菌感染，及时做厌氧菌检查：
(1)感染局部产生大量气体，造成组织肿胀和坏死，皮下有捻发音。
(2)发生在黏膜附近的感染，口腔、肠道、鼻咽腔、阴道等黏膜，均有大量厌氧菌寄生，这些部分及其附近有破损，极易发生厌氧菌感染。
(3)深部外伤如枪伤后，人被动物咬伤后的继发感染，均可能是厌氧菌感染。
(4)分泌物有恶臭，或为暗血红色，并在紫外光下发出红色荧光，分泌物或脓汁中有黑色或黄色硫磺样颗粒，均可能是厌氧菌感染。
(5)分泌物有恶臭、呈脓性并含有坏死组织，涂片经革兰染色，镜检发现有细菌，而常规培养阴性;或在液体及半固体培养基深部长的细菌，均可能为厌氧菌感染。
(6)长期应用氨基糖苷类抗生素治疗无效的病例，可能是厌氧菌感染。
(7)最近有流产史者，以及胃肠手术后发生的感染。
(8)常规血培养阴性的细菌性心内膜炎，并发脓毒性血栓静脉炎或伴有黄疸的菌血症等，很可能是厌氧菌感染。厌氧菌感染以颅内、胸腔、腹腔、盆腔为多见，占这些部位感染的70%～93%，1/3～2/3为混合感染。
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