“2017年卫生资格《主管护师》常见考点”一文由出国留学网卫生资格考试栏目为您整理发布，希望对您有所帮助!
T管拔管指征
若T管引流出的胆汁色泽正常，且引流量逐渐减少，
可在术后10日左右，试行夹管1～2日，夹管期间应注意观察病情，
病人若无发热、腹痛、黄疸等症状，可经T管做胆道造影，
如造影无异常发现，在持续开放T管24小时充分引流造影剂后，
再次夹管2～3日，病人仍无不适时即可拔管。
氧疗
低浓度氧疗<40%，适用于低氧血症伴二氧化碳潴留的病人。
中浓度氧疗40%～60%，适用于肺水肿、心肌梗死、休克病人。
高浓度氧疗>60%，适用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的病人。
前负荷
是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。
前负荷与静脉回流量有关，在一定范围内，静脉回流量增加，则前负荷增加。那么，影响静脉回流的因素有哪些呢?
(1)瓣膜病变，如二、三尖瓣、主动脉瓣关闭不全可使容量负荷增加，二尖瓣、三尖瓣狭窄可使容量负荷降低。
(2)内外分流性疾病，如房间隔、室间隔缺损、动脉导管未闭可使容量负荷增加。
(3)全身性血容量改变，如短时间内输入大量液体、甲亢、慢性贫血等可使容量负荷增加。大汗、腹泄、失血等导致有效循环血量减少，可使前负荷降低。
后负荷
是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。对左心室来说，在无主动脉瓣狭窄或主动脉瓣缩窄时，其后负荷主要取决于：
(1)主动脉的顺应性：即主动脉内容量随压力升高管壁扩张的能力，如血管壁增厚，则顺应性降低。
(2)外周血管阻力：它取决于小动脉血管床的横断面积及血管紧张度，后者受血管和体液因素的影响。
(3)血液粘度：血液粘度增高，则外周血管阻力增大。
(4)循环血容量。其中，以外周血管阻力为最重要，临床上常以此作为左心室后负荷的指标。
医嘱的种类
(1)长期医嘱：在效时间在24小以上，当医生注明停止时间后医嘱失效。
长期医嘱包括：护理常规、护理级别、饮食、体位、隔离种类、出院、转科、死亡以及药名后用法为qod、bid、tid、qid、qh、q2h、qm、qn、biw的医嘱，如维生素C0.1tid;青霉素80万uimbid。
(2)临时医嘱：有效时间在24小以内，一般只执行1次。有的临时医嘱有限定执行时间，如手术、检验、X线摄片、会诊及各项特殊检查等;有的需立即执行，如哌替啶(度冷丁)50mgimSt。
(3)备用医嘱：根据病情需要又分为长期备用医嘱和临时备用医嘱。
①长期备用医嘱：有效时间在24小以上，需要时用(Prn)，两次执行之间需有间隔时间，由医生注明停止时间方为失效。如哌替啶((度冷丁)50mgimq6hprn。
②临时备用医嘱：有效时间在12小以内，必要时用(sos)，只执行1次，过期尚未执行则失效。如地西泮5mgposos。
肾病综合症的蛋白质饮食
蛋白质摄入：肾病综合症时，大量血浆蛋白从尿中排出，人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态，
低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降，致使水肿顽固难消，机体抵抗力也随之下降，
因此在无肾功能衰竭时，其早期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1～1.5g/kg*d)，如鱼和肉类等。
此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。
但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高，使肾小球毛细血管处于高压状态，
同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加，可以加速肾小球的硬化。
因此，对于慢性、非极期的肾病综合症患者应摄入较少量高质量的蛋白质(0.7～1g/kg*d)，
至于出现慢性肾功能损害时，则应低蛋白饮食(0.65g/kg*d)。