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脑脊液蛋白质定量
【脑脊液方法学评价】比浊法经磺基水杨酸和三氯乙酯为基础,在国内应用较广,但受白蛋白/球蛋白的比值变化而影响结果,同时还受加试剂的手激动、速度、室温和放置时间等影响,而且脑脊液用量相对较大。加一类是染料结合法、如考马斯亮蓝、丽春红S、邻苯三酚红钼法等,具有灵敏度较高,标本用量少,重复性好等优点,但对PH要求较严格。
【参考值】脑脊液蛋白质的参考值因年龄和标本来源不同而有差异,成人腰池的蛋白质为200-400mg/L,脑池蛋白质为100-250mg/L,脑室内的蛋白质为50-150mg/L.新生儿由于血脑屏障尚不完善。因此脑脊液蛋白质含量相对高些,6个月后小儿脑脊液中的蛋白质相当于成人水平。
【临床意义】脑脊液蛋白质含量增加,提示患者血脑屏障受破坏,常见于脑、脊髓及脑膜炎的症、肿瘤、出血等以及脑软化、脑退化性疾病、神经根病变和引起脑脊液循环梗阻的疾病等,当脑脊液中蛋白质在10g/L以上时,流出后呈黄色胶冻状凝固,而且还有蛋白-细胞分离现象,临床上称为 Froin综合征,是蛛网膜下腔梗阻性脑脊液的特征。
含血的脑脊液可使蛋白质含量增加,为鉴别原来有无蛋白质增加,可用每微升升个红细胞的相当增加蛋白质80mg/L来推算,最后用含血的脑脊液中实测的蛋白质量减去出血时从血中带入的蛋白质量由含红细胞数推算成的蛋白质量,即为原来脑脊液的蛋白质含量。