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卫生资格2017年妇科主治医师要点:子宫内膜异位症
1、子宫内膜异位症(emdometriosis,EMT):具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外部位时,称为子宫内膜异位症。当侵入子宫肌层时,称为子宫腺肌病。
2、镜下检查:典型的异位内膜组织在镜下可见子宫内膜上皮、腺体、内膜间质、纤维素及出血等成分。异位内膜极少发生恶变。
3、临床表现
(1)症状:痛经和持续下腹痛(继发性痛经、进行性加重)、性交不适(深部性交痛)、不孕(40%)、月经异常
(2)体征:盆腔肿块、 子宫固定、 子宫直肠陷凹触痛性结节、 卵巢增大、包块,注意与卵巢癌鉴别。
4、诊断:腹腔镜取活检为金标准
5、子宫内膜异位症的金标准治疗:腹腔镜确诊、手术+药物