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2018年临床检验技师<血液学>大纲

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  2018年临床检验技师<血液学>大纲

  科目:1-基本知识;2-相关专业知识;3-专业知识;4-专业实践能力

单 元细 目要 点要 求科目
一、绪论1.概念(1)血液学掌握1,3
(2)临床血液学掌握1,3
(3)临床血液学检验掌握1,3
二、造血与血细胞分化发育1.造血器官及造血微环境   (1)胚胎期造血的特点 掌握1,2
(2)生后造血器官  
①骨髓造血掌握1,2
②淋巴器官造血掌握1,2
③髓外造血掌握1,2
(3)造血微环境 掌握1,2
2.造血干细胞分化与调控  (1)造血干细胞   
①造血干细胞定义掌握1,2
②造血干细胞的基本特征 了解1,3
(2)造血祖细胞 掌握1,3
3.血细胞的增殖、发育与成熟    (1)血细胞的增殖 熟练掌握1,2
(2)血细胞的命名 熟练掌握1,3
(3)血细胞发育成熟的一般规律 熟练掌握1,3
(4)血细胞发育成熟中的形态演变规律 熟练掌握1,3
三、骨髓细胞学检查的临床意义1.骨髓检查的内容与方法 (1)骨髓检查的主要临床应用 掌握1,4
(2)检查的适应证与禁忌证 掌握1,2
(3)骨髓标本的采集 掌握3,3
(4)骨髓涂片检查方法 掌握3,4
(5)骨髓象检查的注意事项掌握3,4
(6)骨髓象的分析与报告 掌握3,4
2.骨髓细胞形态学 (1)正常血细胞形态学   
①粒细胞系统形态 熟练掌握1,3
②红细胞形态 熟练掌握1,3
③巨核细胞形态 熟练掌握1,3
④淋巴细胞形态 熟练掌握1,3
⑤浆细胞系统 熟练掌握1,3
⑥其它细胞系统 掌握1,3
⑦正常骨髓中形态类似细胞的鉴别 掌握1,3
(2)正常骨髓象 掌握1,3
(3)异常骨髓细胞形态变化特点及其意义掌握3,4
四、血细胞化学染色的临床应用 1.常用血细胞化学染色的原理及意义(1)过氧化酶染色   
①原理熟练掌握1,3
②结果判断熟练掌握3,4
③正常血细胞染色反应 熟练掌握2,3
④临床意义熟练掌握3,4
(2)过碘酸-雪夫反应   
①原理熟练掌握1,2
②结果判断熟练掌握3,4
③正常血细胞染色反应 熟练掌握2,3
④临床意义掌握3,4
(3)碱性磷酸酶染色   
①原理熟练掌握1,2
②结果判断熟练掌握3,4
③正常血细胞染色反应 熟练掌握2,3
④临床意义熟练掌握3,4
(4)氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色   
①原理了解1,2
②结果判断掌握3,4
③正常血细胞染色反应 掌握2,3
④临床意义了解3,4
(5)α醋酸萘酚酯酶染色   
①原理了解1,2
②结果判断掌握3,4
③正常血细胞染色反应 掌握2,3
④临床意义了解3,4
(6)碱性α-丁酸萘酚酯酶染色   
①原理了解1,2
②结果判断了解2,3
③正常血细胞染色反应 了解2,3
④临床意义了解3,4
(7)酸性磷酸酶染色   
①原理了解1,2
②结果判断了解3,4
③正常血细胞染色反应 了解2,3
④临床意义了解3,4
 医学教育|网 (8)铁染色   
①原理掌握1,2
②结果判断掌握3,4
③正常血细胞染色反应 掌握2,3
④临床意义掌握3,4
2.血细胞化学染色的临床应用  (1)急性白血病类型的鉴别 掌握3,4
(2)贫血类型的鉴别 了解3,4
五、溶血性贫血的检验1.概述 (1)溶血性贫血的定义和分类 熟练掌握

1 

(2)溶血性贫血的实验诊断步骤 熟练掌握3,4
(3)溶血性贫血检验的基本方法   
1)血浆游离血红蛋白测定  
① 原理,参考值 了解1,2
② 临床意义熟练掌握3,4
2)血清结合珠蛋白(Hp)测定
① 原理,参考值 了解1,2
② 临床意义熟练掌握3,4
3)血浆高铁血红素白蛋白测定  
① 原理,参考值 了解1,2
② 临床意义熟练掌握3,4
4)血红蛋白尿测定  
① 原理,参考值 了解1,2
② 临床意义熟练掌握3,4
5)尿含铁血黄素试验  
① 原理,参考值 了解1,2
② 临床意义熟练掌握3,4
2.红细胞膜缺陷的检验(1)红细胞渗透脆性试验  
①原理,参考值 熟练掌握

1 

②临床意义熟练掌握3,4
(2)酸化血清溶血试验
①原理,参考值 熟练掌握

1 

②临床意义熟练掌握3,4
(3)蔗糖溶血试验  
①原理,参考值 熟练掌握1 
②临床意义熟练掌握3,4
3.红细胞酶缺陷检验(1)高铁血红蛋白还原试验  
①原理,参考值 掌握

1 

②临床意义掌握3,4
(2)变性珠蛋白小体检查  
①原理,参考值 掌握

1 

②临床意义掌握3,4
(3)G-6-PD测定  
①原理,参考值 了解

1 

②临床意义掌握3,4
(4)丙酮酸激酶测定  
①原理,参考值 了解

1 

②临床意义掌握3,4
4.珠蛋白合成异常的检验(1)血红蛋白电泳   
①原理了解

2 

②参考值 掌握1,3
③临床意义掌握3,4
(2)抗碱血红蛋白检测  
①原理,结果 熟练掌握

1 

②临床意义熟练掌握3,4
(3)异丙醇沉淀试验  
①原理,结果 掌握

1 

②临床意义掌握3,4
(4)红细胞包涵体试验  
①原理,结果 掌握

1 

②临床意义掌握3,4
(5)HbA2测定  
①原理,结果 熟练掌握

1 

②临床意义掌握3,4
5.免疫性溶血性贫血的检验(1)抗人球蛋白试验熟练掌握

1 

①原理,参考值 
②临床意义熟练掌握3,4
(2)冷凝集素试验  
①原理,参考值 掌握

1 

②临床意义掌握3,4
(3)冷热溶血试验  
①原理,参考值 掌握

1 

②临床意义掌握3,4
六、常见血液病的检验1.贫血(1)贫血的定义和分类 熟练掌握

1 

(2)贫血的实验诊断方法与步骤 熟练掌握3,4
(3)缺铁性贫血  
1) 缺铁性贫血的分期 掌握

1 

2) 铁代谢检测指标   
① 血清铁测定  
原理,参考值 了解1,2
临床意义掌握3,4
② 血清铁蛋白测定  
原理,参考值 了解1,2
临床意义掌握3,4
③ 血清总铁结合力测定  
原理,参考值 了解1,2
临床意义掌握3,4
④ 转铁蛋白饱和度测定  
原理,参考值 了解1,2
临床意义掌握3,4
⑤ 转铁蛋白测定  
原理,参考值 了解1,2
临床意义掌握3,4
3) 缺铁性贫血的实验诊断熟练掌握3,4
(4)巨幼红细胞性贫血的实验诊断熟练掌握3,4
(5)再生障碍性贫血  
1) 再生障碍性贫血的病因和临床特征 了解1,2
2) 再生障碍性贫血的实验诊断  
熟练掌握3,4
七、白血病概述 1.白血病特点 (1)白血病概念 掌握1,3
医|学教育网 (2)急性白血病临床特征 掌握2,3
2.急性白血病分型 (1)细胞形态学分型 掌握2,3
(2)免疫学分型 掌握2,3
(3)细胞遗传学分型 了解2,3
八、急性淋巴细胞白血病及其实验诊断1.形态学检查(1)血象 熟练掌握1,3
(2)骨髓象 熟练掌握1,3
(3)FAB形态学分类 熟练掌握2,3
2.其他检查(1)细胞化学染色 熟练掌握3,4
(2)免疫学检查掌握3,4
九、急性髓细胞白血病及其实验诊断1.M1的实验诊断(1)血象 掌握2,3
(2)骨髓象 掌握3,4
(3)细胞化学染色 掌握2,3
2.M2的实验诊断(1)血象 掌握2,3
(2)骨髓象 掌握2,3
(3)细胞化学染色 掌握3,4
(4)染色体及分子生物学检查了解3,4
3.M3的实验诊断(1)血象 熟练掌握3,4
(2)骨髓象 熟练掌握2,3
(3)细胞化学染色 熟练掌握2,3
(4)免疫学检查掌握2,3
(5)染色体及分子生物学检查掌握1,2
4.M4的实验诊断(1)血象 掌握1,3
(2)骨髓象 掌握1,3
(3)细胞化学染色 掌握3,4
(4)免疫学检查了解3,4
5.M5的实验诊断(1)血象 掌握2,3
(2)骨髓象 掌握2,3
(3)细胞化学染色 掌握3,4
6.M6的实验诊断(1)血象 了解1,3
(2)骨髓象 了解1,3
(3)细胞化学染色 了解1,3
7.M7的实验诊断(1)血象 了解1,3
(2)骨髓象 掌握3,4
(3)细胞化学染色 掌握2,3
十、慢性白血病及其实验诊断1.慢性粒细胞白血病的实验诊断(1)血象 熟练掌握2,3
(2)骨髓象 熟练掌握3,4
(3)细胞化学染色 熟练掌握2,3
(4)染色体及分子生物学检查掌握2,3
(5)临床分期和标准 掌握1,4
2.慢性淋巴细胞白血病的实验诊断(1)血象 掌握1,3
(2)骨髓象 掌握1,3
(3)细胞化学染色 掌握3,4
(4)免疫学检查了解2,3
十一、特殊类型白血病及其实验诊1.浆细胞白血病的实验诊断(1)血象掌握1,4
(2)骨髓象掌握1,3
(3)细胞化学染色掌握2,3
(4)与多发性骨髓瘤鉴别掌握2,3
2.毛细胞白血病的实验诊断(1)血象掌握1,3
(2)骨髓象掌握1,3
(3)细胞化学染色掌握1,3
(4)免疫学检查了解1,3
(5)染色体检查了解1,3
(6)电子显微镜检查了解1,3
十二、骨髓增生异常综合征及其实验诊断1.概述(1)概念熟练掌握1,2
(2)FAB分型熟练掌握2,3
2.实验诊断(1)血象了解2,4
(2)骨髓象了解2,4
(3)细胞化学染色了解3,4
(4)骨髓活组织检查了解1,2
十三、恶性淋巴瘤及其实验诊断1.霍奇金病的实验诊断(1)概念 掌握1,2
(2)组织学分型 掌握1,2
(3)血象 掌握2,3
(4)骨髓象 掌握2,4
2.非霍奇金病淋巴瘤的实验诊断(1)概念 掌握1,2
(2)分类 了解1,2
(3)病理学检查掌握1,3
(4)血象、骨髓象 掌握3,4
十四、浆细胞病及其实验诊断1.概述 (1)概念 掌握1,2
(2)分类 掌握2,4
2.多发性骨髓瘤 (1)概念 掌握1,3
(2)血象 掌握1,3
(3)骨髓象 掌握1,3
(4)临床化学检查了解3,4
(5)免疫电泳 掌握2,4
十五、骨髓增生性疾病及其实验诊断1.真性红细胞增多症的实验诊断(1)概念 掌握1,3
(2)血象与骨髓象特点 掌握1,3
(3)其他检查了解1,3
2.骨髓纤维化的实验诊断(1)概念 掌握1,3

(2)血象与骨髓象特点 了解2,3
(3)骨髓活检 掌握2,4
(4)与慢粒白血病的鉴别 了解2,4
十六、恶性组织细胞病及其实验诊断1.概述 (1)恶性组织细胞病概念 掌握1,3
2.实验诊断(1)血象 了解2,3
(2)骨髓象 掌握2,3
(3)细胞化学染色 掌握2,4
(4)与反应性组织细胞增多症的鉴别 了解3,4
十七、其他白细胞疾病及其实验诊断1.白细胞减少症和粒细胞缺乏症的实验诊断(1)概念 熟练掌握1,2
(2)血象 掌握1,3
(3)骨髓象 掌握2,4
2.类白血病反应的实验诊断(1)概念 掌握1,2
(2)分型 掌握2,3
(3)血象 掌握3,4
(4)骨髓象 掌握3,4
(5)细胞化学染色 掌握2,4
(6)染色体检查了解2,3
3.传染性单核细胞增多症的实验诊断(1)概念 掌握1,2
(2)血象 熟练掌握3,4
(3)骨髓象 掌握3,4
(4)血清学检查熟练掌握2,3
十八、血栓与止血的基本理论 1.血管壁止血功能 (1)血管壁的结构与调控 了解1,2
(2)血管壁止血功能 了解1,2
2.血小板止血功能 (1)血小板结构及特点 了解1,2
(2)血小板生化组成、代谢 了解1,2
(3)血小板止血功能 掌握1,2
3.血液凝血机制(1)凝血因子种类、特性 掌握1,2
(2)凝血机制(内源凝血途径、外源凝血途径)掌握1,2
4.抗血液凝固系统 (1)体液抗凝作用 掌握1,2
5.纤维蛋白溶解系统 (1)纤溶系统组成及特性 掌握1,2
(2)纤维蛋白溶解机制掌握1,2
十九、检验基本方法 1.筛查试验(1)一期止血缺陷筛查试验  
①出血时间的原理、临床意义、操作及注意事项掌握2,3
②束臂试验的原理、临床意义、操作及注意事项了解1,2
(2)二期止血缺陷筛查试验熟练掌握3,4
①凝血酶原时间(PT)的原理、临床意义、操作及注意事项  
②活化部分凝血活酶时间(APTT)的原理、临床意义、操作及注意事项熟练掌握3,4
2.血管壁检验(1)血浆血管性血友病因子检测(抗原检测)  
①原理掌握1,2
②临床意义了解2,3
③操作及注意事项掌握3,4
3.血小板检验(1)血小板生存时间   
①原理了解1,2
②临床意义了解2,3
③操作及注意事项了解2,3
(2)血小板相关免疫球蛋白检测掌握1,2
①原理
②临床意义掌握2,3
③操作及注意事项熟练掌握3,4
(3)血小板聚集试验  
①原理掌握1,2
②临床意义掌握2,3
③操作及注意事项掌握2,3
(4)血块收缩试验  
①原理掌握1,2
②临床意义掌握2,3
③操作及注意事项掌握3,4
4.凝血因子检验(1)血浆纤维蛋白原含量测定  
①原理掌握1,2
②临床意义掌握1,2
③操作及注意事项2,3掌握2,3
(2)凝血因子含量与活性测定  
①原理掌握1,2
②临床意义掌握1,2
③操作及注意事项 掌握3,4
(3)血浆因子XIII定性试验  
①原理了解1,2
②临床意义了解1,2
③操作及注意事项了解3,4
5.生理抗凝蛋白检验(1)抗凝血酶测定  
①原理掌握1,2
②临床意义了解1,2
③操作及注意事项了解2,4
(2)蛋白C测定  
①原理了解1,2
②临床意义了解2,3
③操作及注意事项了解3,4
(3)蛋白S测定  
①原理了解1,2
②临床意义了解2,3
③操作及注意事项了解3,4
6.病理性抗凝物质检验(1)狼疮抗凝物测定  
①原理掌握1,2
②临床意义了解2,3
③操作及注意事项掌握3,4
7.纤溶活性检验(1)凝血酶时间   
①原理了解1,2
②临床意义了解2,3
③操作及注意事项了解3,4
(2)血浆纤溶酶原测定  
①原理掌握1,2
②临床意义了解2,3
③操作及注意事项掌握3,4
(3)血浆α2纤溶酶抑制物测定  
①原理了解1,2
②临床意义了解2,3
③操作及注意事项了解3,4
(4) D-二聚体检测  
①原理熟练掌握1,2
②临床意义熟练掌握2,3
③操作及注意事项熟练掌握3,4
(5) 血浆纤维蛋白(原)降解产物   
①原理熟练掌握1,2
②临床意义熟练掌握2,3
③操作及注意事项熟练掌握3,4
(6)血浆鱼精蛋白副凝试验  
①原理了解1,2
②临床意义了解2,3
③操作及注意事项掌握3,4
二十、常见出血性疾病的实验诊断1.出血性疾病的概述 (1)概念与分类 掌握1,2
2.血管壁异常性疾病(1)概念 了解1,2
(2)分类   
1)过敏性紫癜  
①概述(临床特征等)了解1,2
②实验室检查掌握2,3
2)其他血管壁异常性疾病  
①概述(临床特征等)了解1,2
②实验室检查了解3,4
3.血小板异常性疾病(1)特发性血小板减少性紫癜  
①概述(临床特征等)掌握1,2
②实验室检查掌握3,4
(2)继发性血小板减少性紫癜  
①概述(临床特征等)了解1,2
②实验室检查了解3,4
(3)血小板功能异常性疾病  
①概述(临床特征等)了解1,2
②实验室检查了解3,4
4.凝血因子异常性疾病(1)血友病  
①概述(临床特征等)掌握1,2
②实验室检查掌握3,4
(2)血管性血友病  
①概述(临床特征等)了解1,2
②实验室检查掌握3,4
(3)维生素K缺乏和肝病所致的凝血障碍   
①概述(临床特征等)掌握1,2
②实验室检查掌握3,4
(4)遗传性纤维蛋白原缺陷症和因子XIII缺乏症   
①概述(临床特征等)了解1,2
②实验室检查了解3,4
5.循环抗凝物质增多及相关疾病(1)概述(临床特征等)了解1,2
(2)实验室检查掌握3,4
二十一、常见血栓性疾病的实验诊断1.弥散性血管内凝血(1)概述(临床特征等)掌握1,2
(2)病因及发病机制了解1,2
(3)检验及诊断标准掌握3,4
2.血栓前状态 (1)概念 了解1,2
(2)分子标志物检查了解2,3
3.易栓症 (1)概念 了解1,2
(2)实验室检查了解3,4
二十二、抗凝与溶栓治疗的实验室监测1.抗凝治疗监测(1)肝素治疗的监测(低分子量肝素和普通肝素)掌握3,4
(2)口服抗凝药治疗的监测掌握2,3
2.抗血小板治疗监测(1)阿司匹林治疗的监测了解1,2
(2)塞氯呲啶治疗的监测了解1,2
3.溶栓治疗监测(1)尿激酶治疗的监测了解2,3
(2)链激酶治疗的监测了解2,3
(3)tPA治疗的监测了解1,2
二十三、出凝血试验的自动化1.凝血仪的检测原理和方法 掌握3,4

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