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2018年初级护师考试必背知识点(四)

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  2018年初级护师考试必背知识点(四)

  知识点40:

  血压

  测量血压时要做到“四定”:定时间、定部位、定体位、定血压计。

  影响血压的因素:

  袖带太窄,所测血压,偏高,反之则,偏低。

  袖带太松,所测血压,偏高,反之则,偏低。

  肱动脉的位置高于心脏水平,所测血压偏低,反之则偏高。

  读数时视线高于水银柱(俯视),则读数偏高,反之则偏低。

  知识点41:

  心功能

  心功能分级

  根据临床表现和活动能力,心功能分为四级:

  心功能一级临床表现:体力活动不受限制;

  心功能二级临床表现:体力活动轻度受限制,日常活动可引起气急、心悸;

  心功能三级临床表现:体力活动明显受限制,稍事活动即引起气急、心悸,有轻度脏器淤血体征;

  心功能四级临床表现:体力活动重度受限制,休息时亦气急、心悸,有重度脏器淤血体征。

  根据心功能情况决定活动和休息原则医学教|育网搜集整理:

  心功能一级患者,可不限制活动,但应增加午休时间;

  心功能二级患者,可起床稍事轻微活动,但需增加活动的间歇时间和睡眠时间;

  心功能三级患者,以卧床休息,限制活动量为宜;

  心功能四级患者,必须严格卧床休息,给予半卧位或坐位。对卧床患者应照顾其起居,方便患者的生活。

  知识点42:

  呼吸气味的改变

  1)恶臭味:可见于支气管扩张或肺脓肿病人。

  2)肝腥(肝臭)味:可见于肝性脑病(肝昏迷)病人。

  3)氨(尿)味;可见于尿毒症病人。

  4)烂苹果味:可见于糖尿病酮症酸中毒病人。

  5)刺激性大蒜味:可见于有机磷农药中毒病人。

  知识点43:

  外源性、内源性哮喘的区别

  外源性 内源性

  有已知的过敏原 无已知的过敏原

  过敏原皮试阳性 皮试阴性

  lgE测定多增多 lgE正常或偏低

  常在童年、青少年发病 多在成年人发病

  间歇性发作 多持续性发作

  多有过敏史 少有过敏史(7%)

  家族过敏史多见 家族过敏史少见(20%)

  多有明显季节性 可常年发作

  嗜酸粒细胞增多 嗜酸粒细胞正常或稍增

  知识点44:

  新生儿的特殊生理状态

  (1)生理性体重下降:出生后2~4天有一暂时体重下降,4天后回升,7~10天应恢复出生时的体重。

  (2)生理性黄疸:出生2~3天出现,于4~6天最明显,2周内消退。

  (3)乳腺增大,出生后3~5天,有时可有乳汁,2~3周消退,禁止挤乳,以防感染和乳腺管的损伤。

  (4)阴道出血:女婴出生后5~7天有时可见有少量阴道出血,持续1~2天自止。

  知识点45:

  2岁以下小儿营养不良

  2岁以下小儿患营养不良一般分Ⅰ~Ⅲ度;

  Ⅰ度营养不良:其测量方法是:在腹部脐旁乳线上,以拇指和食指相距3厘米和与皮肤表面垂直在90度角,将皮脂层捏起,其厚度在0.8~0.4公分,此时腹部,躯干和臀部的脂肪变薄,内脏功能无改变。体重低于正常15~25%.

  Ⅱ度营养不良:腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下,胸背、四肢、臀部脂肪消失,面颊变薄,消瘦明显,内脏功能降低,患儿烦躁,免疫功能降低,易感染疾病。体重低于正常25~40%.

  Ⅲ度营养不良:全身皮下脂肪层几乎消失,消瘦更甚,内脏功能减退明显,出现精神不安,胃肠功能紊乱等症状。易发生各种疾患,体重低于正常40%以上。

  知识点46:

  产后出血的原因

  (1)子宫收缩乏力。

  ①全身性因素:有消耗性疾病,营养不良,严重贫血,产程延长或者难产使体力消耗厉害的,使用过多的镇静剂,麻醉剂和降压药等。

  ②局部因素:羊水过多,巨大儿,多胎等子宫肌纤维过度伸展,子宫肌纤维退行性变,前置胎盘等

  (2)胎盘滞留和残留,妨碍了子宫收缩。

  (3)软产道损伤。

  (4)凝血功能障碍:重型胎盘早剥,妊高征、死胎、羊水栓塞等。

  知识点47:

  预产期推算方法

  末次月经第1天起,月份减3或加9,日期加7;如为阴历,月份仍减3或加9,但日期加15.实际分娩日期与推算的预产期可以相差1~2周。如孕妇记不清末次月经的日期,则可根据早孕反应出现时间、胎动开始时间以及子宫高度等加以估计。

  知识点48:

  常用漱口溶液

  (1)0.9%氯化钠溶液:清洁口腔,预防感染。口腔pH值为中性时适用。

  (2)朵贝尔溶液(复方硼酸溶液):轻微抑菌,消除口臭。口腔pH值为中性时适用。

  (3)0.02%呋喃西林溶液;清洁口腔,有广谱抗菌作用。口腔pH值为中性时适用医学教|育网搜集整理。

  (4)1%~3%过氧化氢溶液:遇有机物时放出新生氧,有抗菌、防臭作用。口腔pH值偏酸性时适用。

  (5)1%~4%碳酸氢钠溶液:属碱性药剂,用于真菌感染。口腔pH值偏酸性时适用。

  (6)2%~3%硼酸溶液:属酸性防腐剂,可改变细菌的酸碱平衡,起抑菌作用。口腔pH值偏碱性时适用。

  (7)0.1%醋酸溶液:用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH值偏碱性时适用。

  知识点49:

  颅内压增高的临床表现

  头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的“三主征”。还可能出现一侧或双侧眼球外展不全、复视、头晕、反应迟钝、智力减退;晚期可出现生命体征的变化,如血压升高、心率缓慢;脉搏洪大有力、呼吸深大变慢等;最后可导致呼吸、循环功能衰竭。

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