答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 急性白血病分型标准中AML-M3的分型标准：急性早幼粒细胞白血病，骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主，>30%(ANC)，其胞核大小不一，胞质中有大小不等的颗粒，可见束状的Auer小体，也可逸出胞体之外。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 白血病分类的判断标准：①细胞分化阻滞在较早阶段，其分化的白细胞大部分处在原始细胞或早幼细胞阶段，而且病程短、起病急、发展快、病情重，为急性白血病。急性白血病包括急性髓细胞白血病和急性淋巴细胞白血病。②细胞分化具有较大程度的成熟能力，其大部分细胞为成熟细胞，少部分阻滞在中幼或晚幼细胞阶段，而且起病缓慢、病情较轻、病程较长为慢性白血病。慢性白血病包括慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 骨髓象是诊断急性白血病的主要依据。骨髓增生明显活跃或极度活跃，骨髓原始细胞>30%，少数病例骨髓增生低下，但白血病性原始细胞仍>30%。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 白血病可有多种浸润表现，多见骨关节疼痛，较明显的肝、脾、淋巴结肿大，甚至中枢神经系统浸润的表现。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 骨髓象是诊断急性白血病的主要依据。骨髓增生明显活跃或极度活跃，骨髓原始细胞>30%，少数病例骨髓增生低下，但白血病性原始细胞仍>30%。
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 白血病患者最主要的血象表现就是出现白血病细胞。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】 异常的早幼粒细胞的颗粒含有组织凝血活酶样促凝物质，易并发DIC，常发生在大剂量化疗后。
8、
【正确答案】 E
【答案解析】 MRL的分子生物学检测的关键是寻找肿瘤性的标志，基因过度表达、点突变、染色体易位、基因重排或融合基因等均可作为白血病细胞的分子标志，以此检测MRL。急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病、MDS、慢性粒细胞白血病可出现bcr-abl融合基因。
9、
【正确答案】 C
【答案解析】 确诊白血病的最重要手段是骨髓检查。
10、
【正确答案】 A
【答案解析】 成熟B细胞特征性的标记是细胞膜表面免疫球蛋白(SmIg)及小鼠红细胞受体。
11、
【正确答案】 C
【答案解析】 B细胞的分化抗原包括CD10、CD19、CD20、CD21和CD22等。其中CD19的反应谱系广，是鉴别全B系的敏感而又特异的标记。
12、
【正确答案】 B
【答案解析】 随着免疫学和细胞遗传学的发展，国际上在白血病FAB分型的基础上，结合其形态学、免疫学和细胞遗传学特征，提出了白血病另一种新的分型方法，MIC分型。随着分子生物学技术的崛起与发展，提出分子生物学人类MICM分型。
13、
【正确答案】 B
【答案解析】 我国AML分型标准中，M3型白血病属急性早幼粒细胞白血病，骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主，>30%(ANC)，其胞核大小不一，胞质中有大小不等的颗粒，可见束状的Auer小体，也可逸出胞体之外。
14、
【正确答案】 B
【答案解析】 将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病(L1、L2、L3)和急性非淋巴(髓)细胞白血病(M1～M7)两大类及其亚型的分类方法即为白血病的FAB形态学分类。
15、
【正确答案】 C
【答案解析】 粒-单核细胞白血病，按粒、单核细胞的比例、形态不同可分以下4个亚型：以原始及早幼粒细胞增生为主，原、幼单及单核>20%(非红系细胞)、以原、幼单核细胞增生为主，原粒+早幼粒细胞>20%(NEC)、具有粒系又具有单核系特征的原始细胞>30%(ANC)，除上述特征外，有颗粒粗大且圆、着色较深的嗜酸性粒细胞，占5%～30%(此类细胞常伴有粗大而多的嗜酸颗粒)。
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