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2018临床检验技师考试血液学机考考前模拟试题(2)

【 liuxue86.com - 检验技师 】

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 急性白血病分型标准中AML-M3的分型标准:急性早幼粒细胞白血病,骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主,>30%(ANC),其胞核大小不一,胞质中有大小不等的颗粒,可见束状的Auer小体,也可逸出胞体之外。

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 白血病分类的判断标准:①细胞分化阻滞在较早阶段,其分化的白细胞大部分处在原始细胞或早幼细胞阶段,而且病程短、起病急、发展快、病情重,为急性白血病。急性白血病包括急性髓细胞白血病和急性淋巴细胞白血病。②细胞分化具有较大程度的成熟能力,其大部分细胞为成熟细胞,少部分阻滞在中幼或晚幼细胞阶段,而且起病缓慢、病情较轻、病程较长为慢性白血病。慢性白血病包括慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 骨髓象是诊断急性白血病的主要依据。骨髓增生明显活跃或极度活跃,骨髓原始细胞>30%,少数病例骨髓增生低下,但白血病性原始细胞仍>30%。

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 白血病可有多种浸润表现,多见骨关节疼痛,较明显的肝、脾、淋巴结肿大,甚至中枢神经系统浸润的表现。

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 骨髓象是诊断急性白血病的主要依据。骨髓增生明显活跃或极度活跃,骨髓原始细胞>30%,少数病例骨髓增生低下,但白血病性原始细胞仍>30%。

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 白血病患者最主要的血象表现就是出现白血病细胞。

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 异常的早幼粒细胞的颗粒含有组织凝血活酶样促凝物质,易并发DIC,常发生在大剂量化疗后。

  8、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 MRL的分子生物学检测的关键是寻找肿瘤性的标志,基因过度表达、点突变、染色体易位、基因重排或融合基因等均可作为白血病细胞的分子标志,以此检测MRL。急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病、MDS、慢性粒细胞白血病可出现bcr-abl融合基因。

  9、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 确诊白血病的最重要手段是骨髓检查。

  10、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 成熟B细胞特征性的标记是细胞膜表面免疫球蛋白(SmIg)及小鼠红细胞受体。

  11、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 B细胞的分化抗原包括CD10、CD19、CD20、CD21和CD22等。其中CD19的反应谱系广,是鉴别全B系的敏感而又特异的标记。

  12、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 随着免疫学和细胞遗传学的发展,国际上在白血病FAB分型的基础上,结合其形态学、免疫学和细胞遗传学特征,提出了白血病另一种新的分型方法,MIC分型。随着分子生物学技术的崛起与发展,提出分子生物学人类MICM分型。

  13、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 我国AML分型标准中,M3型白血病属急性早幼粒细胞白血病,骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主,>30%(ANC),其胞核大小不一,胞质中有大小不等的颗粒,可见束状的Auer小体,也可逸出胞体之外。

  14、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病(L1、L2、L3)和急性非淋巴(髓)细胞白血病(M1~M7)两大类及其亚型的分类方法即为白血病的FAB形态学分类。

  15、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 粒-单核细胞白血病,按粒、单核细胞的比例、形态不同可分以下4个亚型:以原始及早幼粒细胞增生为主,原、幼单及单核>20%(非红系细胞)、以原、幼单核细胞增生为主,原粒+早幼粒细胞>20%(NEC)、具有粒系又具有单核系特征的原始细胞>30%(ANC),除上述特征外,有颗粒粗大且圆、着色较深的嗜酸性粒细胞,占5%~30%(此类细胞常伴有粗大而多的嗜酸颗粒)。

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