答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 染色体及分子生物学检验:约70%~90%的APL具有特异性的染色体易位t(15;17),是APL特有的遗传学标志。t(15;17)染色体易位使17号染色体上的维甲酸受体α(RARα)基因发生断裂,与15号染色体上的早幼粒细胞白血病(PML)基因发生融合,形成PML-RARα融合基因。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 M2b型白血病基因诊断的标志为AML1基因重排。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 急性白血病外周血白细胞数量的高低依白血病类型不同而不同。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 M3的实验诊断血象:血红蛋白及红细胞数呈轻度到中度减少,部分病例为重度减少。白细胞计数大多病例在15×109/L以下,分类以异常早幼粒细胞为主,可高达90%,Auer小体易见。血小板中度到重度减少。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 细胞化学染色
(1)POX与SB染色:均呈阳性反应。
(2)PAS染色:原粒呈阴性反应,早幼粒细胞为弱阳性反应。
(3)中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP):成熟中性粒细胞的NAP活性明显降低,甚至消失。
(4)特异性和非特异性酯酶染色:氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色呈阳性反应。醋酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-D-NAE)可呈阳性反应,但强度较弱,且不被氟化钠抑制。
(5)Phi(ф)小体染色:原始和幼稚粒细胞内出现Phi(ф)小体。
(6)染色体及分子生物学检验:特异性染色体重排t(6;9)约见于1%的AML,主要为本型。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 Bcr/abl融合基因在急性粒细胞白血病部分分化型中能检测到。
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 红白血病时的幼红细胞细胞PAS染色呈强阳性反应。
8、
【正确答案】 B
【答案解析】 染色体及分子生物学检验约70%~90%的APL具有特异性的染色体易位t(15;17),是APL特有的遗传学标志。t(15;17)染色体易位使17号染色体上的维甲酸受体α(RARα)基因发生断裂,与15号染色体上的早幼粒细胞白血病(PML)基因发生融合,形成PML-RARα融合基因。
9、
【正确答案】 A
【答案解析】 M3的髓系标志为主CD13、CD33、MPO、CD68等阳性,而HLA-DR、CD34为阴性者。其染色体及分子生物学检验显示:约70%~90%的APL具有特异性的染色体易位t(15;17),是APL特有的遗传学标志。t(15;17)染色体易位使17号染色体上的A酸受体基因(RARα)基因发生断裂,与15号染色体上的早幼粒细胞白血病(PML)基因发生融合,形成PML-RARα融合基因。
10、
【正确答案】 A
【答案解析】 t(8;21)(q22;q22)易位是M2b的一种常见非随机染色体重排,其检出率高达90%。
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