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2017年初级护士手术室护理知识

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  “2017年初级护士手术室护理知识”一文由出国留学网卫生资格考试栏目为您整理发布,希望对您有所帮助!

  上颈椎损伤围手术期护理原则

  随着人们社会活动的增加,颈椎复杂的创伤和疾病越来越多,上颈椎损伤即是其中之一。

  早期诊断和及时的外科干预是提高上颈椎损伤治疗效果的重要前提。

  上颈椎损伤的手术难度大,围手术期的护理要求高,医患需同时面对极大的风险。

  颈椎伤病由于部位特殊,靠近延髓,周围有大血管及神经通过,故手术的风险高,患者心理负担重。

  护士应对患者及家属进行心理评估和抚慰,及时了解他们的心理状况并互相有效沟通,适当解释手术意义、大致过程、颈椎手术的特点,

  同时介绍如何配合手术的经验,以增加患者和家属的安全感和信心,减轻其顾虑,以积极的心态面对治疗和护理。

  手术前后应严密监测血压、脉搏、呼吸、观察脊髓神经功能和意识状态。上颈椎手术可影响延髓呼吸中枢,易引起呼吸功能减弱。

  由于手术的牵拉刺激,术中在颈髓周围减压咬骨的操作以及周围血肿的压迫均可造成或加重脊髓和神经的损伤,患者可出现声音嘶哑、术前症状加重,甚至出现四肢感觉运动障碍、大小便功能障碍或瘫痪,所以应密切观察患者的四肢感觉和运动是否存在,可嘱患者握拳、抬腿,应连续观察2d大部分损伤是可逆转的,故及时发现、及时处理至关重要。

  股骨颈骨折的临床护理

  一、心理护理:

  股骨颈骨折患者大多由于不慎跌伤或因暴力致伤造成,患者突然变成行动不便或卧床,

  再加上对骨折疾病的不了解,所以常会出现恐惧、焦虑、孤独、失望等心理变化。

  二、术前护理:

  术前3天,护士要指导患者在床上正确使用大小便器,避免术后患者出现尿潴留或便秘.

  在护理过程中要保持患者床单的整洁干净,

  改善营养状况,适当给予高热量、高蛋白、易消化的饮食,确保各种营养物质的补充,

  保持水电解质的平衡,增强抵抗力。

  做好手术前的备血、器械消毒、过敏试验、患者备皮等,协助患者完成各项术前常规检查和特殊检查。

  在护理中对患有其他系统疾病的患者,要加强患者生命体征的观察,密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等情况,

  检测血糖及各项生化指标并做好记录,准确执行各项医嘱,有效地控制并发症。

  对消瘦患者用50%的红花酒精按摩骨突部位,会阴护理每日2次,保持全身皮肤清洁,

  术前要教会其腹式呼吸和深呼吸。

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