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2017年卫生资格《初级护士》急救护理学重点

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  过敏性休克急救措施

  1、诊断要点:

  (1)有过敏接触史。

  (2)表现胸闷、喉头堵塞感,继而呼吸困难、紫绀、濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰。

  (3)常有剧烈的肠绞痛、恶心、呕吐或腹泻。

  (4)意识障碍,四肢麻木,抽搐、失语、大小便失禁,脉搏细弱,血压下降。

  2、抢救纲要:

  (1)立即应用肾上腺素。

  (2)静脉快速注入肾上腺皮质激素。

  (3)扩容。

  (4)吸氧或高压给氧。

  (5)给予钙剂或抗组织胺类药物。

  (6)及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等。

  (7)对症治疗。

  3、急救措施:

  (1)给予0.1%肾上腺素0.5-1毫升,皮下注射。

  (2)去甲肾上腺素1-4毫克溶于500毫升溶液中,静滴。

  (3)5%GS500毫升+地塞米松10-20毫克,静滴。

  (4)10%葡萄糖酸钙20毫升,静脉缓注。

  (5)平衡液500-1000毫升,静滴。

  (6)25%GS40毫升+氨茶碱0.25克,静脉缓注。

  出血性休克怎样急救

  1、诊断要点:

  (1)多见于较大血管的损伤、肝脾破裂、胃十二指肠溃疡大出血、门静脉高压症合并食管及胃底静脉曲张破裂等原因。

  (2)病人烦躁不安或表情淡漠、皮肤苍白、湿冷、尿少。

  (3)心率快,脉弱,收缩压低于10.6Kpa.

  (4)中心静脉压降低。

  (5)红细胞数、血红蛋白量、血球压积低于正常值。

  2、抢救纲要:

  (1)建立静脉通道。

  (2)估计出血量。

  (3)按1:2:5的比例迅速输入血和平衡盐水为主的晶体溶液。

  (4)酌情给碳酸氢钠溶液。

  (5)准确地判明微循环状态,合理使用血管活性药物。

  (6)吸氧疗法。

  (7)迅速查清出血原因,可采取手术或非手术措施。

  3、急救措施:

  (1)输血或代血浆500-1000毫升。

  (2)乳酸钠林格氏液1000-2000毫升,静注。

  (3)预防心肺功能衰竭给西地兰0.2-0.4毫克+25%GS20毫升静脉缓注。

  (4)休克时间过长者在血容量补足之后,应给多巴胺、苯苄胺等血管扩张剂。

  (5)如无血源时,可用0.9%NS2000-3000毫升+止血芳酸0.2-0.6克。

  (6)0.9%NS100毫升+正肾上腺素8毫克,口服,每6-8小时1次。

  (7)甲氢米呱,2片,3次/日,口服。

  (8)吸氧或高压给氧。

  急救护理眼外伤

  1.眼球或其周围锐利切割伤的急救处理:

  轻轻包扎眼部。

  不要揉眼睛或对眼部施压。

  不要尝试移除任何物质。

  不要洗眼睛。

  2.眼部进入异物的急救处理:

  向下眼睑方向拉上眼睑,通过反复的眨眼让下眼睑睫毛将异物擦去。

  让泪液冲去斑点或异物,或作眼部冲洗。

  如果上述方法无效,请闭眼并立即往医生处就诊。

  不要揉眼睛。

  3.化学物质泼溅的急救处理:

  用手指分开眼睑,然后用水龙头或干净容器内的水冲洗眼部。

  立即前往就诊。

  不能覆盖眼球。

  4.物理性损伤的急救处理:

  立即轻轻地用冷敷料轻轻覆盖眼部,以降低疼痛和肿胀。

  立即就诊。及早到急症室或眼科医生处就诊。

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