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2017卫生资格《检验技士》复习资料

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  大家做好准备迎接考试了吗?出国留学网卫生资格考试栏目诚意整理“2017卫生资格《检验技士》复习资料”,欢迎广大考生前来学习。

  禁饮试验的临床意义

  禁饮试验:

  【参考范围】见临床意义。

  【影响因素】禁饮试验可鉴别尿崩症与精神性多饮,但不能鉴别中枢性尿崩症与肾性尿崩症,可加做加压素试验将二者区分开来。

  【临床意义】1.正常人限制饮水后,VP分泌和释放将增加,可促进远端肾小管和集合管对水的重吸收增加以减少尿量,其尿渗透压和比重将增高,血渗透压降低。

  2,禁水5h后尿量无明显减少,尿比重亦无明显上升,且连续2次尿比重相同,体重下降3%以上,可初步诊断为尿崩症。若尿量明显减少,尿比重明显上升,体重下降不明显,应考虑为精神性多饮。如进一步明确诊断,可延长禁水时间至12~16h.

  水负荷和皮质素试验

  水负荷和皮质素试验:

  【参考范围】见临床意义。

  【影响因素】

  1.诊断肾上腺皮质功能减退、腺垂体功能减退时,除做此试验外,必须测定相应的激素和激素代谢产物的水平,才能作出正确诊断。

  2.饮水后因排水缓慢、水分潴留,可有腹胀、恶心等症状,重者可有水中毒表现:呕吐、头痛、抽搐、神志不清等。做此两项试验应先测血钠浓度。血钠过低禁做此试验。

  3.充血性心衰、肝硬化腹腔积液、肾病、甲状腺功能减退时可影响结果。

  4.夏天不宜做此试验,因饮水大量出汗后结果不准。

  【临床意义】

  1.水负荷试验正常人饮水1000ml后,尿量明显增加,最高每分钟>10ml,总尿量至少800ml,肾上腺皮质功能减退、腺垂体功能亢进者,最高每分钟尿量<10ml,通常为3~5ml,尿总量大多在300~500ml之间或更少。

  2.皮质素试验在饮水前4h口服可的松50~75mg或泼尼松10~15mg,肾上腺皮质功能减退,腺垂体功能减退者,最多每分钟尿量较单纯水负荷试验明显增多,可提高10ml,或接近10ml.

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