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卫生资格2017年妇科主治医师复习精选

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  阴道后穹隆穿刺术:

  阴道后穹隆穿刺术常用于异位妊娠和盆腔积液的辅助诊断、协助病人排尿后取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道。铺无菌巾,放置窥器,充分暴露后穹隆,用碘酒、乙醇消毒于后穹隆中央处以水平稍向后的方向,刺入2~3cm进行抽吸,无液体抽出者为阴性;若有积液,抽出5ml左右,作标本检查。穿刺时要注意避免损伤邻近器官,术中应严密观察病情变化,注意有无面色苍白、血压下降及剧烈腹痛等。拔出针头时,应观察局部有无渗血?如有渗血,先用无菌干纱布压迫,血止后取出窥器。

  A3型题

  王某,24岁,平常月经规律,停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心,呕吐,晕厥就诊。检查:体温36.4℃,脉搏120次/分,血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),面色苍白,表情痛苦双合诊:后穹隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,右侧宫旁可触到触痛明显包块

  1 .根据病人情况,对该病人进一步确诊最适宜的方法是(E)

  A .妊娠试验B .超声波检查C .血常规检查D .阴道镜检查E .阴道后穹隆穿刺

  2 .该病人的护理措施哪项是错误的(B)

  A .配合抢救B .做好阴道手术准备C .注意保暖D .给氧吸入E .去枕平卧

  患者女,29岁,主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,急诊入院?追问病史,停经40天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过?查:血压13.3/6.7kPa(10 /50mmHg),白细胞总数8×109/L(8000 /mm3),中性0.7(70%)?内诊,阴道内有少许暗红色血,宫颈抬举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊不满意

  3 .诊断的可能性最大是(B)

  A .先兆流产B .难免流产C .输卵管妊娠破裂D .阑尾炎E .过期流产

  4 .该患者确诊的主要方法是(D)

  A .妊娠试验B .查血红蛋白C .子宫颈黏液检查D .后穹隆穿刺E .腹部检查

  5 .该病人护理中,错误的是(E)

  A .严密观察血压脉搏呼吸B .病人立即取半卧位

  C .观察体温变化D .立即输液做好输血准备E .立即行灌肠术前准备

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