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2017卫生资格《内科主治医师》考前集训试题1

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  1、Ⅲ°AVB患者,心脏电生理检查窦房结功能正常,AVB的部位位于His束以下。对该患者进行心脏起搏治疗时,采用最接近生理性起搏的起搏器类型是C

  A、AAI型

  B、VVI型

  C、VDD型

  D、AAIR型

  E、VVIR型

  2、女性42岁,诊断风心病,二狭、快速型房颤,应用地高辛0.25 mg/d已1个月,心室率突然转为规则,50次/min,提示D

  A、已转为窦性心律

  B、已达洋地黄化

  C、转为房扑伴有AVB

  D、可能为洋地黄中毒

  E、仍应用洋地黄,给予维持量

  3、男性,65岁,高血压病史10年,2年前出现上楼后胸闷气短,近1周走路时也有上述症状,但休息时没有,该患者心功能是B

  A、NYHA分级Ⅱ

  B、NYHA分级Ⅲ

  C、NYHA分级Ⅳ

  D、Killlip分级Ⅱ

  E、Forrester分级Ⅲ

  4、男性,60岁,无明显诱因于晨起突感胸骨后闷痛,持续2 h不缓解,伴胸闷、气短,医院查体:BP130/80 mmHg,双肺底有细小湿啰音。ECG:ST段弓背向上抬高,T波倒置。该患者心功能是C

  A、NYHA分级Ⅲ

  B、NYHA分级Ⅳ

  C、Killlip分级Ⅱ

  D、Killlip分级Ⅲ

  E、Killlip分级Ⅳ

  5、女性,30岁,风心病二狭10年,近1月来常于夜间憋醒,呼吸深快,伴有哮鸣音,端坐后可稍缓解。其发生机制中,错误的是C

  A、平卧回心血量增加

  B、膈肌抬高

  C、交感神经张力增高

  D、小支气管收缩

  E、肺淤血感知能力下降

  6、女性,40岁,风心病二狭20年,近1年常出现下肢水肿,还可能出现的症状、体征中,下列哪项是错误的B

  A、肝脏肿大,压痛

  B、呼吸困难加重

  C、发绀

  D、胸水

  E、三尖瓣区音乐性杂音

  7、扩张型心肌病、心衰患者,每天服地高辛0.25 mg,2次/d,间断服用双氢克尿塞,ECG:室早、二联律,应采取措施D

  A、增加地高辛剂量静

  B、减少地高辛,0.25mg,1次/d

  C、维持地高辛用量,静注氯化钾

  D、停用地高辛,加用苯妥英钠、钾盐

  E、减少地高辛,0.125mg/d,加用苯妥英钠、钾盐

  8、男性,65岁,高血压病史20年,平时血压在170/100 mmHg左右,突然出现胸闷、气短,咳嗽,端坐呼吸,血压200/110 mmHg,治疗应首选E

  A、毛花苷C

  B、氨茶碱

  C、速尿

  D、倍他乐克

  E、硝普钠

  9、男性,28岁,活动后胸闷、气短,有夜间阵发性呼吸困难、黑蒙,UCG:心室腔不大,室壁尤其是室间隔增厚。治疗时不应选用A

  A、地高辛

  B、美托洛尔

  C、异搏定

  D、双氢克尿塞

  E、卡托普利

  10、慢性房颤患者,应用地高辛治疗1周后,心室律突然转为规则,心脏听诊时心率48次/min,可能为E

  A、已恢复窦性心律

  B、转为房扑4:1传导

  C、转为房扑6:1传导

  D、发生Ⅱ°AVB

  E、发生Ⅲ°AVB

  11、2岁心律失常患者,HR 150次/min,心律规则,按摩颈A窦后心率突然减慢至75次/min,心律规则。该患最可能的诊断是C

  A、窦速

  B、房速

  C、房扑

  D、PSVT

  E、室速

  12、46岁心动过速患者,HR 198次/min,节律规则,按摩颈A窦后心率突然减慢至72/次,心律规则。最可能的诊断是D

  A、窦速

  B、房颤

  C、房扑

  D、PSVT

  E、自律性房速

  13、男性患者,心动过速突然发作,HR 160次/min,节律规则,ECG:QRS波群增宽,时限为0.12 s,心律规则。可能的诊断是D

  A、窦速

  B、自律性房速

  C、房室结折返性心动过速

  D、室速

  E、房室折返性心动过速

  14、60岁,男性患者,无不适症状,体检:HR 51次/min,ECG诊断为窦缓,此时应如何处理E

  A、口服阿托品

  B、静注阿托品

  C、静滴肾上腺素

  D、静滴异丙肾

  E、暂不予以处理,随访观察

  15、女性患者,自觉心悸、头晕,近1周发生两次黑蒙,临床诊断为心动过缓-心动过速综合征,最好的治疗方案是E

  A、阿托品+维拉帕米

  B、阿托品+普萘洛尔

  C、异丙肾+维拉帕米

  D、异丙肾+普萘洛尔

  E、安植永久性人工心脏起搏器+普萘洛尔

  16、男性患者,62岁,临床诊断为下壁AMI,入院后第4日发生Ⅲ°AVB,此时的最佳治疗方案是D

  A、阿托品静注

  B、阿托品口服

  C、异丙肾静滴

  D、安植临时性人工心脏起搏器

  E、安植永久性人工心脏起搏器

  17、20岁,青年男性患者,自觉心悸数小时,心脏听诊:心率132次/min,节律规则,ECG:窦速。该患者的治疗应采用A

  A、针对病因治疗

  B、维拉帕米

  C、胺碘酮

  D、普罗帕酮

  E、地高辛

  18、女性患者,自觉心悸不适1周,心脏听诊:HR 80次/min,心律不齐。ECG:室早。对该患者,应注意与下列哪种心律失常鉴别C

  A、P波重叠在T波内的房早

  B、未下传的房早

  C、房早伴差异性传导

  D、房早伴PR间期延长

  E、无逆行P波的交界早

  19、老年患者,突发剧烈胸痛,临床诊断为前壁AMI,入院后2 h,ECG监测:频发室早。此时治疗应首选静注D

  A、普罗帕酮

  B、胺碘酮

  C、维拉帕米

  D、利多卡因

  E、奎尼丁

  20、青年女性患者,突发心悸2 h,心脏听诊:HR 168次/min,节律规则,ECG:PSVT。终止该患者心动过速的首选药物是D

  A、毛花苷C

  B、普罗帕酮

  C、胺碘酮

  D、维拉帕米

  E、普萘洛尔

  21、患者既往有PSVT反复发作史,近3个月心动过速发作更加频繁,每周均发作1~2次,口服维拉帕米预防仍有心动过速发作。该患者下一步治疗应选择D

  A、抗心动过速起搏器

  B、同步直流电复律

  C、外科手术

  D、导管射频消融治疗

  E、植入式心脏复律除颤器

  22、预激综合征患者,突然心悸、头晕。体检:BP 100/80 mmHg,HR 168次/min,节律不规则,S1强弱不等。ECG:房颤。在治疗时,下列哪种药物禁止使用E

  A、普鲁卡因胺

  B、普罗帕酮

  C、胺碘酮

  D、奎尼丁

  E、毛花苷

  23、心脏病患者,住院时ECG监测发现室速,HR 172次/min。体检:BP 120/80 mmHg,意识清楚,双肺呼吸音清晰,无湿性啰音。首选的治疗药物是C

  A、普萘洛尔

  B、维拉帕米

  C、利多卡因

  D、索他洛尔

  E、胺碘酮

  24、心脏病患者,突然心悸、气促、大汗,体检:BP 80/60 mmHg,HR 150次/min,节律轻度不规则,ECG:室速,该患者的治疗应首选D

  A、胺碘酮

  B、心律平

  C、心得安

  D、同步电复律

  E、非同步电复律

  25、心脏病患者,近1周发生心悸、气促,夜间平卧入睡困难,体检:BP 110/70 mmHg,双肺底可听及湿性啰音,HR 120次/min,节律不规则,S1强弱不等,ECG:房颤。对该患者房颤的治疗应选用A

  A、洋地黄类药物

  B、β-RB

  C、CCB

  D、血管扩张剂

  E、利尿剂

  26、男性老年患者,突然意识丧失,血压测不清,颈A搏动消失。ECG监测:室颤,此时应采用最有效的治疗是C

  A、心脏按压

  B、人工呼吸

  C、非同步直流电复律

  D、静注利多卡因

  E、心腔内注射肾上腺素

  27、心脏病患者,心脏听诊时闻及“大炮音”,该患者可能患有C

  A、Ⅰ°AVB

  B、Ⅱ°AVB

  C、Ⅲ°AVB

  D、窦房阻滞

  E、窦性停搏

  28、24岁青年男性患者,无自觉症状,Holter检查发现睡眠中出现Ⅱ°I型AVB。应如何进行处理D

  A、阿托品口服

  B、阿托品静注

  C、异丙肾静滴

  D、不进行治疗

  E、安植人工心脏起搏器

  29、SSS患者,HR 48次/min,伴有头晕,偶有黑蒙。进行心脏起搏治疗时,最适合于该患者的生理性心脏起搏器是A

  A、AAI型

  B、VVI型

  C、VDD型

  D、DDD型

  E、DVI型

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