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2018年初级护师考试《相关专业知识》模拟题及答案二
1、 腹部叩及移动性浊音，标志有腹水量
A、200ml以上
B、500ml以上
C、600～800ml以上
D、1000ml以上
E、2000ml以上
2、患者，女性，55岁，体检发现心尖部舒张期震颤，最可能的原因是
A、主动脉瓣狭窄
B、主动脉瓣关闭不全
C、肺动脉瓣关闭不全
D、肺动脉瓣狭窄
E、二尖瓣狭窄
3、李先生，21岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咳血，体检左下肺背部闻及湿啰音，有杵状指，诊断首先考虑
A、肺结核
B、支气管扩张
C、支气管哮喘
D、慢性支气管炎
E、肺癌
4、肺结核病人服用两种以上抗结核药物的最主要原因是
A、缩短疗程
B、延缓耐药性的产生
C、减少药物的副作用
D、增加病人耐受性
E、减少用药的剂量
5、支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是
A、上呼吸道感染
B、肺结核
C、阻塞性肺气肿
D、肺不张
E、自发性气胸
6、男性，40岁，因寒战、高热，咳嗽、胸痛，来院急诊。胸透右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+)，该病人血象如何
A、嗜酸粒细胞增加
B、淋巴细胞增加
C、中性粒细胞增加
D、大单核细胞增加
E、嗜碱性细胞增加
7、静脉推注氨茶碱速度要缓慢，否则可出现
A、口干、皮疹
B、心律失常、血压下降等
C、红斑和视力模糊
D、腹绞痛和腹泻
E、耳鸣和高血压
8、下列哪项不是右心衰竭临床表现
A、食欲不振
B、颈静脉怒张
C、肝肿大、肝区胀痛
D、早期在身体疏松部位出现水肿、如眼睑
E、口唇发绀
9、下列洋地黄类药物中毒后的处理措施中，不正确的是
A、停用排钾利尿药
B、停洋地黄类药物
C、补充钾盐
D、纠正心律失常
E、对快速心律失常可用阿脱品治疗
10、风湿性心脏病病人出现下列何种临床征象，可提示脑动脉栓塞发生
A、偏瘫
B、呼吸困难、咳血
C、休克
D、严重腰痛、血尿
E、严重胸痛
11、患者男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为
A、病毒性心肌炎
B、冠状动脉粥样硬化性心脏病
C、高血压性心脏病
D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
12、患者男性，49岁，突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，含服硝酸甘油不能缓解，最大可能是
A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、急性胃炎
D、急性心肌梗死
E、心肌炎
13、消化性溃疡最常见的并发症是
A、穿孔
B、出血
C、幽门梗阻
D、癌变
E、营养不良
14、患者男性，76岁，有胃溃疡病史8年，突然呕血200ml，血压50/20mmHg，心率200次/分，此时首先应采取的措施是
A、准备给予止血药物
B、立即开放静脉补充血容量
C、嘱病人禁食
D、准备急查B超
E、嘱病人严格卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧
15、下列检查结果提示肾衰患者进入尿毒症期的是
A、肾小球滤过降至50ml/min
B、内生肌酐清楚率降至30 ml/min
C、内生肌酐清楚率降至20 ml/min
D、血肌酐达到445μmol/L
E、血肌酐达到707445μmol/L
16、王先生，38岁，患1型糖尿病以10年，中断胰岛素治疗一周后发生酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间内又突感心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即
A、加大胰岛素剂量
B、加用优降糖
C、静脉滴注碳酸氢钠
D、静脉注射50%葡萄糖
17、彻底治愈小细胞低色素性贫血最主要的治疗措施是
A、去除病因
B、少量输血
C、铁剂治疗
D、增加营养
E、充分休息
18、下列哪项指标常提示狼疮活动
A、总补体增高
B、C3降低
C、IgG降低
D、α2球蛋白降低
E、γ球蛋白增高
19、患者，男，40岁，因误服有机磷中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快，此时症状称为
A、毒覃碱样症状
B、烟碱样症状
C、中间型综合征
D、阿托品化
E、阿托品中毒
20、男性60岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左策肢体瘫痪，首先考虑
A、脑出血
B、脑血栓形成
C、脑栓塞
D、蛛网膜下腔出血
E、短暂脑缺血发作
答案
1、D：当腹腔内含有一定量液体(游离腹水超过1000ml)时，可查得随体位不同而变动的浊音，称移动性浊音。
2、E：心尖部舒张期震颤提示有二尖瓣狭窄。
3、B：此题考查诊断相关知识，患者为青年男性，幼年发病，咳嗽、咳脓痰史10年，左下肺背部闻及湿罗音，表明存在反复发作的固定部位的肺部化脓性感染，且间断咯血，半有忤状指，故符合支气管扩张的临床表现，肺结核患者应有低热、乏力、盗汗等全身中毒症状，该患者没有，所以不符，慢性支气管炎患者一般有咳嗽、咳痰，伴有或不伴喘息，每年发作至少3个月，连续发作2年或更长，且一般不伴有咯血，故不符合。支气管哮喘患者应有反复发作的可逆性呼气性呼吸困难，该患者不符，肺癌多发于老年病人，且早期主要是阵发性刺激干咳，可有咯血，晚期由于引流不畅才出现反复发作的肺部感染，该患者也不符合。
4、B：肺结核病人联合化疗主要是为了增加疗效和延缓药性产生。
5、C：此题考察支气管哮喘的并发症，支气管哮喘长期反复发作和感染可并发慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和肺源性心脏病，支气管哮喘发作时可并发气胸、肺不张、纵隔气肿。
6、C：该病人为肺炎球菌肺炎，属细菌感染，故血象变化一般为中性粒细胞计数增加及核左移。
7、B：氮茶碱有较强碱性，故不宜肌肉注射，这能静脉用药，静脉用药通常不良反映为恶心、呕吐等消化道反映;但给药速度过快或浓度过高可以强烈兴奋心脏，造成心律失常和血压下降，严重时可出现抽搐、心脏骤停甚至死亡。医学教育网 收集整理www.med66.com
8、D：此题考察的是右心衰竭的临床表现：右心衰发生体循环淤血主要的临床表现是：胃肠道淤血的表现是：恶心、呕吐等，脏器淤血表现如肝区胀痛;主要体怔有：水肿，主要按时心源性水肿，对称可凹的水肿，发生于身体的下垂部位，紫绀，颈静脉怒张和肝颈回流征阳性等，选项D早期在身体疏松部位出现水肿，如眼睑是错误的，该水肿属于肾性水肿的特点。
9、E：此题考查样地黄药物中毒后的处理措施：样地黄药物易发生过量中毒反应，一旦发生应，立即停洋地黄类药物;停用排钾利尿剂;补充钾盐;纠正心律失常。
10、A：此题考查的是栓塞发生的征兆。脑动脉栓塞可引起偏瘫，四肢动脉栓塞引起剧烈疼痛;肾动脉栓塞引起剧烈腰痛;肺动脉栓塞引起剧烈胸痛和呼吸困难。
11、D：此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断，由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大扩张，因早期心排血量可有心悸，体检可见颈动脉搏动明显，脉压增大，左室阔大等，故该病人为主动脉瓣关闭。
12、D：此题考察了心肌梗死的诊断。该患者为男性，具有性别上的危险因素，发病症状为胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，符合冠心病胸痛症状，由于疼痛经含服硝酸甘油不能缓解，从而可以初步排除冠心病心绞痛的可能。
13、B：消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变，其中出血是消化性溃疡最常见的并发症，营养不良为消化溃疡的一种临床表现。
14、B：患者呕血2000ml，为上消化道大量出血，循环血容量迅速减少，可导致急性周围循环衰竭。此时应立即开放静脉，迅速补充血容量，输液开始时宜快，必要时测定中心静脉压来调整输液量和速度。
15、E：尿毒症是慢性肾衰的晚期，其血肌酐在707μmol/L以上，内生肌酐清除率在10ml/min以下。
16、D：根据患者的表现可判断患者发生了低血糖，故应给予50%葡萄糖静脉注射抢救。
17、A：小细胞低色素性贫血即缺血性贫血，彻底治愈缺铁性贫血的关键治疗就是病因治疗，铁剂治疗和加强营养均只能改善症状。
18、B：SLE患者，血清C3、C4在活动期间明显降低。
19、D：此题考查了阿托品在解救有机磷中毒的使用，急性有机磷中毒患者，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。则是达到阿托品化的标志。
20、A：脑出血多在情绪激动、活动过度、酒后或排便用力时发病，表现为颅内压增高，意识障碍、鼾声呼吸、颜面潮红、脉搏慢而有力。可伴有抽搐或大小便失禁，并可出现对侧肢体偏瘫;同时，患者颈软，即脑膜刺激征(-)，可初步排除蛛网膜下腔出血，故患者目前诊断脑出血可能性大。