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2018年主管药师考试复习资料:慢性肾衰竭

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  2018年主管药师考试复习资料:慢性肾衰竭

  (一)概念

  各种慢性肾脏疾病,肾单位进行性破坏,以致残存的肾单位不足以充分排出代谢废物和维持内环境恒定,进而发生泌尿功能障碍和内环境紊乱,包括代谢废物和毒物的潴留,水、电解质和酸碱平衡紊乱,并伴有一系列临床症状的病理过程,称为慢性肾衰竭(CRF)。凡能造成肾实质渐进性破坏的疾患,均可引起CRF。

  (二)慢性肾衰竭的发展过程

  1.肾储备功能降低期(代偿期):内生肌酐清除率在正常值的30%以上,无临床症状,血液生化指标无异常,但肾脏储备能力降低。

  2.肾功能不全期:肾实质进一步受损,出现多尿、夜尿、轻度氮质血症和贫血等。内生肌酐清除率降至正常的25%~30%。

  3.肾衰竭期:内生肌酐清除率降至正常的20%~25%。临床表现明显,较重氮质血症、酸中毒、高磷血症、低钙血症、严重贫血,多尿、夜尿等,并伴有部分尿毒症中毒的症状。

  4.尿毒症期:内生肌酐清除率降至正常的20%以下,有明显的水、电解质和酸碱平衡紊乱以及多系统功能障碍,并出现一系列尿毒症中毒症状。

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