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2018年主管药师考试辅导讲义:应激反应的基本表现

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  2018年主管药师考试辅导讲义:应激反应的基本表现

  1.神经内分泌反应

  (1)交感-肾上腺髓质系统兴奋。

  (2)下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统激活。

  2.细胞体液反应:主要是细胞在应激原作用下,表达具有保护作用的蛋白质,如急性期反应蛋白,热休克蛋白,酶或细胞因子等。

  (1)热休克蛋白:为热应激时细胞新合成或合成增加的一组蛋白质。

  (2)急性期反应蛋白:应激时由应激原诱发的机体快速启动的防御性非特异反应,称急性期反应;伴随急性期反应,血浆某些增多的蛋白质称急性期反应蛋白。

  3.机体功能代谢变化

  (1)中枢神经系统:出现紧张、专注程度升高;过度则产生焦虑、害怕或愤怒等。

  (2)免疫系统:急性应激反应时,机体非特异性抗感染力加强,但持续强烈应激可造成免疫功能抑制或紊乱。

  (3)心血管系统:交感-肾上腺髓质系统激活,强心、缩血管(部分收缩,部分舒张)。总外周阻力视应激情况而定,但交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋,也可致心室纤颤;一般应激,冠脉流量增加,但某些精神应激可致冠脉痉挛,心肌缺血。

  (4)消化系统:慢性应激时,可致厌食;由于交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋,易造成胃黏膜缺血、糜烂、溃疡、出血。

  (5)血液系统:急性应激时,外周血白细胞增多、核左移,血小板增多,凝血因子增多,机体抗感染和凝血功能增强;慢性应激时,可出现贫血。

  (6)泌尿生殖系统:由于交感-肾上腺髓质系统和肾素血管紧张素-醛固酮系统激活,故尿少、尿比重升高;生殖系统功能障碍。

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