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2018年妇产科主治医师应用实践题及答案(1)

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  2018年妇产科主治医师应用实践题及答案(1)

  第一部分:

  1.35岁,G3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠20周后反复出血4次,曾予保胎治疗,子宫软,压痛(-),无宫缩,胎位LSA,臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音140次/min,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断是

  A.中央性前置胎盘

  B.部分性前置胎盘

  C.边缘性前置胎盘

  D.低位前置胎盘

  E.轻度胎盘早剥

  答案:A

  2.下列哪项不是重度胎盘早剥之临床表现

  A.剧烈腹痛后阴道流血

  B.阴道出血量少,出现休克

  C.胎位、胎心清晰

  D.子宫板状或宫壁松弛不良

  E.常合并妊娠高血压综合征或有外伤史

  答案:C

  3.关于前置胎盘的诊断错误的是

  A.阴道出血早晚、出血量与胎盘前置类型有关

  B.每次阴道出血伴有肛痛及宫缩

  C.腹部检查常为胎头高浮或臀位

  D.产后查胎盘边缘有凝血块,胎膜破口距胎盘<7cm

  E.超声胎盘定位、放射性同位素扫描可助诊

  答案:B

  4.足月妊娠,阴道出血,为明确诊断入院后应立即行

  A.肛门检查

  B.血液系统检查

  C.胎儿电子监测

  D.B超检查

  E.阴道检查

  答案:D

  5.可引起产科休克的疾病不包括

  A.产后出血

  B.早产

  C.羊水栓塞

  D.胎盘早剥

  E.子宫破裂

  答案:B

  6.前置胎盘的处理哪项错误

  A.处理原则为止血及补U充血容量

  B.依孕周、前置类型、出血多少、有无休克决定是否用期待疗法

  C.根据胎次、胎位、胎儿是否存活综合分析决定处理

  D.B超根据胎盘与宫口位置,可确诊前置胎盘类型

  E.不论宫口开大与否,均禁忌行人工破膜

  答案:C

  7.37岁,孕39周,第一胎,无痛性阴道出血5h,1h前出现规律宫缩,阴道出血量明显增多,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/min,阴道检查宫口开大1cm,本例最恰当的处理是

  A.给大剂量止血剂

  B.等待自然分娩

  C.人工破膜行头皮钳牵引胎头

  D.静脉点滴缩宫素

  E.剖宫产

  答案:E

  8.前置胎盘的临床表现下述哪项是错误的

  A.主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血

  B.愈是完全性前置胎盘,阴道流血出现愈早

  C.常致胎头浮及胎位异常

  D.产后检查胎膜破口距胎盘边缘7cm以上

  E.子宫软,胎位清晰,胎心一般正常

  答案:D

  9.初产妇,妊娠28周,半夜睡醒发现自己卧在血泊之中,入院呈休克状态,阴道出血稍减少,最可能的诊断是

  A.边缘性前置胎盘

  B.部分性前置胎盘

  C.完全性前置胎盘

  D.胎盘早剥

  E.子宫破裂

  答案:C

  10.33岁第一胎孕妇,妊35周,以往无高血压病史,近1周来血压160~170/100~110mmHg,尿蛋白(+),有下腹痛伴阴道出血,首先考虑的诊断是

  A.先兆早产

  B.先兆子宫破裂

  C.凝血功能障碍

  D.胎盘早剥

  E.前置胎盘

  答案:D

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