某患儿，男，5岁，因“咽痛伴发热2d”来诊。曾口服头孢菌素治疗。查体：面部潮红，草莓舌，咽部充血，双侧扁桃体肿大，躯干皮肤见红色小丘疹;心、肺正常。
21、最可能的诊断是
A.麻疹
B.风疹
C.药疹
D.猩红热
E.肠道病毒感染
正确答案: D
22、最有助于病因诊断的检查是( )
A.血常规
B.病毒抗原的检测
C.血C-反应蛋白
D.血细菌培养
E.咽拭子细菌培养
正确答案: E
23、治疗应首选( )
A.红霉素
B.磷霉素
C.阿奇霉素
D.青霉素
E.氯霉素
正确答案: D
某患儿，多饮、多尿，尿量每日约3000ml/m2，尿比重低。
24、鉴别是精神性多饮还是真性尿崩症，应进行的检查是( )
A.随机查尿渗透压
B.血生化
C.血醛固酮
D.禁饮试验
E.加压素试验
正确答案: D
25、禁饮试验中，患儿出现脱水征，烦躁，尿比重仍很低，诊为尿崩症。为鉴别中枢性还是肾性尿崩症，首先应( )
A.查肾功能
B.查醛固酮
C.查血管紧张素Ⅱ
D.查血气分析
E.做加压素试验
正确答案: E
26、给予加压素后尿量明显减少，尿比重和尿渗透压增加，考虑为中枢性尿崩症。为鉴别先天性(特发性)中枢性尿崩症还是继发性中枢性尿崩症，首先应查( )
A.血生化
B.颅脑MRI
C.尿糖、酮体
D.肾功能
E.血气分析
正确答案: B
某患儿，女，14岁，因“感冒后出现烦躁、冷汗、尿少2d”来诊。扩张性心肌病病史5年。查体：BP80/60mmHg。
27、患者血压降低的原因最可能是( )
A.心脏破裂
B.心源性休克
C.感染性休克
D.血容量不足
E.低血压状态
正确答案: B
28、以下处置中，不得当或者有风险的是( )
A.多巴胺维持血压
B.主动脉内气囊反搏术
C.静脉注射吗啡5mg镇痛
D.适当补充血容量
E.改善心功能
正确答案: C
某患儿，女，8个月，因“反复抽搐、表情呆痴4个月”来诊。每日抽搐2～3次。查体：体格发育正常，反应差，毛发浅褐色，皮肤白，面部湿疹，尿和汗液有异常的霉臭味。脑电图：较多棘慢波。
29、最可能的诊断是( )
A.先天愚型
B.白化病
C.苯丙酮尿症
D.黏多糖病
E.异戊酸血症
正确答案: C
30、其发病机制是由于肝缺乏( )
A.酪氨酸羟化酶
B.α-L-艾杜糖酶
C.酸性麦芽糖酶
D.苯丙氨酸羟化酶
E.葡萄糖-6-磷酸酶
正确答案: D
31、其遗传方式为( )
A.常染色体显性遗传
B.性连锁显性遗传
C.性连锁隐性遗传
D.常染色体隐性遗传
E.不确定
正确答案: D
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