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2018年卫生资格《初级药师》考试实践试题及答案(2)
1.在下列药物中，能拮抗磺酰脲类降糖药效果的是
A.保泰松
B.氯噻嗪
C.双香豆素
D.磺胺类药
E.吲哚美辛
正确答案:B 解题思路：氯噻嗪能拮抗磺酰脲类降糖药效果(抑制分泌胰岛素)。
2.有关散剂的质量检查的项目不正确的是
A.均匀度
B.干燥失重
C.水分
D.吸湿性
E.装量差异
正确答案:B 解题思路：此题考查散剂的质量检查项目。散剂的质量检查项目除主药含量外，在药典中还规定了均匀度、水分、吸湿性、装量差异。所以答案应选择B。
3.纳洛酮救治阿片类药物中毒的机制是
A.化学结构与吗啡相似
B.与阿片受体的亲和力小
C.与阿片受体的亲和力大
D.阻止吗啡样物质与受体结合
E.与阿片受体的亲和力比阿片类药大
正确答案:E 解题思路：纳洛酮救治阿片类药物中毒的机制是"与阿片受体的亲和力比阿片类药大"。
4.脂肪动员的过程主要涉及该酶作用的是
A.组织细胞中的甘油三酯脂肪酶
B.组织细胞中的甘油二酯脂肪酶
C.组织细胞中的甘油一酯脂肪酶
D.脂肪组织中的激素敏感性甘油三酯脂肪酶
E.毛细血管上皮细胞中的脂蛋白脂肪酶
正确答案:D 解题思路：本题要点是脂肪动员的限速酶。储存在脂肪细胞中的脂肪被脂肪酶逐步水解为游离脂酸和甘油并释放入血以供其他组织氧化利用的过程称为脂肪动员。脂肪动员的限速酶是组织细胞特别是脂肪组织中的激素敏感性甘油三酯脂肪酶(HSL)，该酶受多种激素调节，肾上腺素、胰高血糖素等可激活该酶，为脂解激素，而胰岛素等则为抗脂解激素。
5.对洛伐他汀的描述不正确的是
A.为无活性的内酯环型，吸收后水解成开环羟基酸型呈现活性
B.可使TC明显降低
C.可使LDL-C明显降低
D.可使HDL-C明显降低
E.主要经胆汁排泄
正确答案:D 解题思路：洛伐他汀是HMG-CoA还原酶抑制剂，能抑制肝脏合成胆固醇的限速酶HMG-CoA还原酶活性，从而阻滞HMG-CoA向甲基二羟戊酸转化，使肝内胆固醇合成减少。能明显降低血浆TC和LDL-C，也使VLDL明显下降，对TG作用较弱，可使HDL-C上升。洛伐他汀为无活性的内酯环型，吸收后在肝脏将内酯环打开才转化成活性物质。用药后1.3～2.4小时血药浓度达到高峰。原药和代谢活性物质与血浆蛋白结合率为95%左右。大部分药物分布于肝脏，随胆汁排出。故选D。
6.下列药物中，以传统"胃黏膜保护剂"而实施消化性溃疡治疗的药物是
A.硫糖铝
B.碳酸钙
C.丙谷胺
D.兰索拉唑
E.瑞巴派特
正确答案:A 解题思路：作为消化性溃疡治疗药物，硫糖铝归属"传统的"胃黏膜保护剂，瑞巴派特是新型胃黏膜保护剂。
7.混悬剂中使微粒ζ电位降低的物质是
A.助悬剂
B.稳定剂
C.润湿剂
D.反絮凝剂
E.絮凝剂
正确答案:E 解题思路：此题考查混悬剂常用的稳定剂。混悬剂常用的稳定剂有助悬剂、润湿剂、絮凝剂、反絮凝剂。向混悬剂中加入适量的无机电解质，使混悬剂微粒的ζ电位降低至一定程度(控制在20～25mV)使混悬剂产生絮凝，加入的电解质称为絮凝剂。加入电解质使ζ电位增加，防止发生絮凝，起这种作用的电解质称为反絮凝剂。故本题答案应选择E。
8.去甲肾上腺素能神经兴奋时不具有的效应是
A.心脏兴奋
B.瞳孔扩大
C.支气管平滑肌收缩
D.皮肤黏膜血管收缩
E.肾脏血管收缩
正确答案:C 解题思路：去甲肾上腺素能神经兴奋时，神经末梢主要释放去甲肾上腺素，激动α受体作用较强，对心脏β受体有较弱的激动作用，对支气管平滑肌β受体几乎无作用。故选C。
9.治疗重症肌无力宜选用
A.阿托品
B.毛果芸香碱
C.毒扁豆碱
D.东莨菪碱
E.新斯的明
正确答案:E 解题思路：新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶，导致内源性乙酰胆碱大量堆积而间接兴奋骨骼肌，是一个间接的拟胆碱药;除该药抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N受体，加强了骨骼肌的收缩作用。故选E。
10.以下所列"应用治疗剂量范围高限的抗菌药物"的指征中，不正确的是
A.重症感染
B.感染性心内膜炎
C.单纯性下尿路感染
D.中枢神经系统感染
E.药物不易达到的部位的感染
正确答案:C 解题思路：单纯性下尿路感染不是"应用治疗剂量范围高限的抗菌药物"的指征。
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