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2018年卫生资格《检验技士》考试知识点(9)
HLA检测的临床意义
1.器官移植：
HLA配型的作用为：
①在肾移植中，供受双方共有的DR抗原越多，或已检出的DR错配抗原数越少，移植存活率就越高。
②在移植前输血的患者中，DR配型能提高存活率。
③骨髓移植前不宜输血，以防受体被免疫。心、肝、肺等器官的移植，多用于生命垂危的患者，主要要求AB0血型相同。
2.输血：
成分输血疗法时，如HLA同型血液，则能提高疗效。临床输血的发热反应中，有些是由HLA抗体引起，尤其是多次输血的患者，HLA抗体可以破坏白细胞，为避免HLA引起输血反应，可在输血前做交叉淋巴细胞毒试验。在70%的非溶血性输血反应是发热反应，一般认为是白细胞被HLA抗体破坏后释放致热原物质所致。可先将白细胞过滤后再输血。
正常乳腺细胞分类
①导管上皮细胞：
立方形，多成团成片状，柱状细胞呈栅栏状或蜂窝状排列。异形性不明显。核常较小或中等大，圆形或卵圆形，形态规则，大小较一致。染色质细颗粒状均匀，核居中或偏位。不易见核仁。胞质适中，染色偏蓝，可见空泡。
②泡沫细胞：
散在或成团，细胞为15～100μm.胞质丰富，含有大量类脂细小空泡，呈泡沫状。PAS染色见阳性内含物。核小、偏位，形状不固定。胞质内有时见吞噬的其他细胞碎片或红细胞。其来源可能为导管上皮细胞或者是吞噬细胞。
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