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2018年检验主管技师考试复习辅导(5)

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  2018年检验主管技师考试复习辅导(5)

  酸溶血试验的意义

  阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)是一种慢性血管内溶血疾病,该病红细胞上蛋白质结构特别是含硫基的异常,这可能是本病红细胞对补体敏感而容易引起溶血的主要原因,该试验即利用患者的红细胞在酸化血清中(含补体、pH6.4-6.5)被溶血。该试验假阳性、假阴性均少见。某些自身免疫性贫血急性发作时亦可出现阳性。

  乳头溢液显微镜检查

  (一)细胞

  1.生理性溢液,可见于少量来自乳腺头的鳞状上皮细胞。在未孕妇女的涂片中偶见由几个导管上皮细胞组成的细胞群。妊娠时还可见巨噬细胞增多。通常不见粒细胞和淋巴细胞,只在分娩前后才能见到少量中性粒细胞和淋巴细胞,无红细胞,出现红细胞为病理性溢液。

  2.病理性溢液:可见于下述细胞:①导管上皮细胞、大汁腺样细胞、泡沫细胞及鳞状上皮细胞增多;见于导管内乳头状瘤、导管扩张症、乳腺增生症、导管上皮增生症、慢性乳腺炎和内分泌障碍等;②上皮样细胞团和Langerhans多核巨细胞见于乳腺结核;③佩吉特细胞见于佩吉特病;④白细胞增多见于急慢性乳腺炎。急性化脓性炎症以中性粒细胞增多主;⑤红细胞多见于乳腺癌、导管内乳头状瘤、乳腺结核及乳腺炎等;⑥癌细胞以浸润性乳腺导管癌的溢液涂片癌细胞检出阳性率最高,而且形态典型;其次是导利害内癌。详见本书第二十一章第六节。

  (二)钙化物

  在H-E染色的涂片中呈深蓝色颗粒状,常成片面性分布,周围可有巨噬细胞包围。钙化物常见于癌性溢液的涂片中,也可见于某些妆性病如导管扩张症的溢液中。

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