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2018年初级中药师考试考点整理(1)
一、整体观念
(一)整体观念的概念
整体观念，是关于人体自身的完整性和人与自然及社会环境统一性的认识，是整体思维方法在中医学理论体系中的体现。所谓整体，即是指事物的统一性和完整性。中医学认为人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是相互协调、相互为用的，在病理上则是相互影响的，而且与自然界和社会环境相互关联。人体在能动地适应外在环境的过程中，维持着其自身的稳定和机能活动。这种内外环境的统一性和机体自身整体性的思想，称之为整体观念。
(二)整体观念的内容
1.人体是有机的整体
人体以五脏为中心，通过经络系统，把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官联结成一个有机的整体，并通过精、气、血、津液的作用，来完成人体统一协调的机能活动。可以看出，这种五脏一体观，正是反映出人体内部器官是相互关联而不是孤立封闭的一个统一的有机整体。
中医学在整体观念指导下，认为人体正常的生理活动，一方面依靠各脏腑组织发挥自己的功能作用，另一方面则又要靠脏腑组织之间相辅相成的协同作用和相反相成的制约作用，方能维持其生理上的平衡。每个脏腑都有其各自不同的功能，但又是整体活动中的分工合作、有机配合，这就是人体局部与整体的统一。人体的经络系统将全身上下内外、脏腑组织、肢体官窍等联结成一个有机的整体。气血津液理论和形神统一学说，则正是反映了机能与形体的整体性。
总之，中医学在阐述人体的生理功能、病理变化，以及疾病的诊断和治疗时，都贯穿着“人体是有机的整体”这一基本观点。
2.人与自然界的统一性
人类生活在自然界之中，自然界存在着人类赖以生存的必要条件。同时，自然界的变化又可以直接或间接地影响人体，而机体则产生相应的反应。人体的阴阳气血在生理上受到四时季节、地理环境和昼夜晨昏的影响，在病理上同样也发生着不同的反应。
例如，春夏季节，阳气发泄，气血容易趋向于体表，表现为皮肤松弛，疏泄多汗。机体则以出汗散热来调节人体之阴阳平衡。秋冬季节，阳气收敛，气血容易趋向于里，表现为皮肤致密，少汗多尿，既可保证人体水液代谢排出的正常，又能保证人体阳气不过分地向外耗散。人体四时的脉象变化、昼夜阴阳生理活动变化等，都是人体随自然阴阳变化而进行的生理性调节，说明人体与自然界存在统一性。
又如，对季节性多发病的认识，如《素问》指出：“春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。”同时对于人能主动适应自然、改造自然、提高健康水平亦有正确的认识。
正是由于人与自然界存在着既对立又统一的关系，因此，在辨证论治过程中，中医学十分注意分析和把握外在环境与内在环境的有机联系，从而进行有效的治疗。
3.人与社会环境的统一性
人生活在社会群体之中，社会环境的不同，久则可造成人体身心机能上的某些差异。诸如社会地位、经济状态、人生价值取向和生活方式等，均会对体质、生理、病理，以及疾病的发生有所影响，此亦是中医学诊治疾病非常重视社会因素的原因所在。