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2018妇产科主治医师考试专业实践能力提分试题(1)
1.产钳胎头牵引时，错误的是
A.取截石位
B.牵引前导尿
C.阴道检查
D.会阴切开多采取右侧切开术
E.仔细检查宫颈和阴道有无撕裂
【答案】D
【解析】产钳胎头牵引时，需要扩大软产道，一般助产士右手操作，会采用会阴左侧切开，特殊情况下用右侧会阴切开术。
2.用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时，首要观察的是
A.血压
B.心率
C.呼吸
D.尿量
E.膝反射
【答案】E
【解析】用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时，首要观察的是膝反射。镁离子在解痉的治疗时与中毒剂量及其接近，中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。
3.初产妇，29岁，1年前患慢性肾炎经治疗后缓解，20周妊娠时行B超检查示胎儿左上肢缺如，需要终止妊娠宜采用
A.羊膜腔内利凡诺引产术
B.羊膜腔外利凡诺引产术
C.水囊引产
D.人工流产钳刮术
E.剖宫产术
【答案】C
【解析】20周妊娠，需要终止妊娠宜采用水囊引产，人工流产钳刮术适用于孕11～14周者。利凡诺引产术因药物对肝、肾有损害，不适合本病例。
4.患者女，12岁。会阴手术后右侧大阴唇明显肿胀，会阴50%硫酸镁热湿敷。正确的热敷方法是
A.温度一般55℃左右
B.热敷前多饮水
C.可持续热敷
D.每15分钟更换热敷垫一次
E.热敷面积是肿胀面积的2倍
【答案】E
【解析】会阴热敷每次热敷时间15～30分钟，温度一般为41～48℃，热敷前与饮水无关。热敷面积是肿胀面积的2倍。
5.关于正常育龄妇女子宫大小和容积的描述，正确的是
A.7cm×@#@6cm×@#@2cm;4ml
B.7cm×@#@5cm×@#@2cm;5ml
C.8cm×@#@5cm×@#@3cm;6ml
D.10cm×@#@5cm×@#@2cm;7ml
E.11cm×@#@5cm×@#@2cm;8ml
【答案】B
【解析】正常育龄妇女子宫大小，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，宫腔容积约5ml。记忆性题目。考察内生殖器解剖。需掌握。
6.初孕妇，23岁，33周妊娠，近10天来自感头痛，头晕。突然头痛加重，眼花、恶心、呕吐，急送医院。查体示Bp170/105mmHg，尿蛋白(++)，水肿(++++)。入院后1小时，该孕妇出现腹痛伴大量阴道出血，最有可能的情况是
A.胎盘早剥
B.自然临产
C.DIC
D.前置胎盘
E.先兆子宫破裂
【答案】A
【解析】妊娠高血压疾病孕妇，其基本病理变化是全身小动脉痉挛。因此出现腹痛伴大量阴道出血，最有可能的情况是胎盘早剥。
7.关于妊娠滋养细胞疾病的健康教育，错误的是
A.葡萄胎一经确诊应立即化学治疗
B.妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病，包括葡萄胎.侵蚀性葡萄胎.绒癌等
C.侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清宫后6个月内
D.鉴别绒癌和葡萄胎的依据是有无绒毛结构
E.化疗停药指征是病灶症状体征均消失，每周查β-HCG，连续3次均阴正常，再巩固2～3个疗程
【答案】A
【解析】葡萄胎一经确诊应立即清宫。葡萄胎预防性化学治疗，近年认为不应常规推荐。仅用于有高危因素及随访困难的患者。
8.产褥期容易发生的子宫肌瘤变性是
A.红色变性
B.玻璃样变性
C.脂肪变性
D.囊性变
E.肉瘤变
【答案】A
9.多见于绝经后患者的子宫肌瘤变性是
A.红色变性
B.玻璃样变性
C.脂肪变性
D.囊性变
E.肉瘤变
【答案】C
10.最常见的子宫肌瘤变性是
A.红色变性
B.玻璃样变性
C.脂肪变性
D.囊性变
E.肉瘤变
【答案】B
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