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2017初级护师考试知识难点

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2017-02-28 17:06

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  肺叶切除术后护理

  1、按一般胸外科术后护理常规护理。

  3、严密观察血压、脉搏、呼吸变化,术后4小时内,每30分钟测量一次,稳定后可延长间隔时间。

  4、注意观察病情变化及胸腔出血情况,观察引流液的性状及量,如发现病人呼吸困难、脉搏加快、颈部气管移位、呼吸音减弱、血压下降或引流量增多等,及时通报医生,并备好气管内插管、支气管镜、气管切开包及氧气。

  5、注意支气管胸膜瘘的发生,如体温上升,体位性咳嗽、吐咖啡色痰等,应及时通报医生。

  6、为预防肺不张,应鼓励和协助病人咳嗽咯痰,必要时可用吸痰器吸出口鼻内分泌物。肺段切除术后早期咳嗽,往往有血痰咳出,应给予耐心解释,消除顾虑。注意双侧肺呼吸音。

  7、全肺切除后的胸腔引流管,是作为肺内调节压力用,故应夹闭引流管,不能随便开放。如病人呼吸困难,同时气管偏移健侧较重,应通知医生,开放夹子,以调节胸腔内压力,开放时,嘱病人勿剧烈咳嗽。

  8、输液速度一般每分钟20-30滴为宜,防止肺水肿。

  9、鼓励病人早期下床活动,逐渐增加活动量。

  10、肺癌患者,术后化疗注意药物反应情况。

  急性胰腺炎术后护理

  急性胰腺炎术后护理:术后护理工作量大,持续时间长,病人应进监护室由专人护理,并使用气垫床。

  1)多种管道的护理:患者可能同时有胃管、尿管、氧气管、输液管、气管切开管、肠道瘘管、T形引流管以及腹腔冲洗引流管等,护理上要注意:

  ①了解每根导管的作用。

  ②妥善固定:维持管道的正常位置,防止滑脱。

  ③保持通畅:正确处理各种堵塞及引流不畅的情况。

  ④保持无菌:防止污染,外接的消毒引流瓶、管子应定期更换。

  ⑤准确记录各种引流物的性状、颜色、量。

  ⑥冲洗液、灌注液要现用现配。

  2)伤口的护理:观察有无渗液、有无裂开,按时换药;并发胰外瘘时。要注意保持负压引流通畅,并用氧化锌糊剂保护瘘口周围皮肤。

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