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2018年妇产科主治医师考试重点:痛经

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  2018年妇产科主治医师考试重点:痛经

  一、概念

  心在行经前后或月经其出现下腹疼痛、坠胀,伴腰酸或其他不适,程度较重以致影响生活和工作质量者为痛经。

  二、分类

  痛经分为原发性和继发性两类,前者指生殖器官无器质性病变的痛经,后者系指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈管狭窄等所引起的痛经

  三、原发性痛经的病因、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗

  (一)病因 原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜合成和释放前列腺素(PG)增加有关,也受精神、神经因素影响。

  (二)临床表现

  1.原发性痛经在青少年期常见

  2.疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时;行经第一日疼痛最剧。

  3.有时痛经伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗,与临床应用PG时引起胃肠道和心血管系统平滑肌过强收缩的副反应相似。

  4.妇科检查无异常发现。

  四、治疗

  1.一般治疗

  2.口服避孕抑制排卵

  3.前列腺素合成酶抑制剂

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