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2018年神经外科主治医师考试测试题及答案(12)

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  2018年神经外科主治医师考试测试题及答案(12)

  第1题(A)下列对于硬膜外隙的说法,正确的是

  A.向上不通颅腔

  B.与第四脑室相通

  C.内含脑脊液

  D.下端缩细为脊髓圆锥

  E.位于软膜和蛛网膜之间

  第2题(D)对脊髓被膜的描述,错误的是

  A.蛛网膜下隙与颅内蛛网膜下隙和终池相通

  B.硬脊膜下隙位于硬脊膜与蛛网膜之间潜在的腔隙下隙

  C.蛛网膜与软脊膜间为蛛网膜下隙

  D.硬脊膜外隙与颅内硬膜外隙相通

  E.硬脊膜外隙位于硬脊膜与椎管壁之间

  第3题(D)对脊膜和脊膜腔的描述,错误的是

  A.脊髓圆锥的下端平第1腰椎下缘

  B.硬脊膜外隙与颅内硬脑膜外隙不相通

  C.硬脊膜、蛛网膜和软脊膜与脑膜相应各层相连

  D.硬脊膜形成齿状韧带,对脊髓起固定作用

  E.椎内静脉丛位于硬膜外隙

  第4题(B)成人脊髓下端平齐

  A.第1腰椎上缘

  B.第1腰椎下缘

  C.第2腰椎下缘

  D.第3腰椎下缘

  E.第3腰椎上缘

  第5题(D)有关楔束的描述中,哪项正确

  A.是第2级神经元的轴突

  B.起自脊髓灰质

  C.起自全部的脊神经节细胞

  D.传导躯干上部、上肢本体觉及精细触觉

  E.存在于脊髓后索全长

  第6题(B)硬脊膜外隙位于

  A.蛛网膜与硬膜之间

  B.硬脊膜与椎管内骨膜之间

  C.脊髓圆锥周围

  D.软脑膜周围

  E.硬脑膜与颅骨之间

  第7题(E)脊髓内各上行纤维束全都是

  A.第2级纤维

  B.位于外侧索

  C.始自灰质后角细胞

  D.进行了交叉越边的纤维束

  E.以上都不对

  第8题(B)脊髓第5颈节平对

  A.第3颈椎

  B.第4颈椎

  C.第5颈椎

  D.第6颈椎

  E.以上都不对

  第9题(C)有关第1腰髓节段的叙述,正确的是

  A.平对第1腰椎下缘

  B.平对第1腰椎

  C.后索内只有薄束

  D.脊髓灰质无侧角

  E.参加腰骶膨大的形成

  第10题(A)关于椎动脉的叙述,哪个正确

  A.穿第6~1颈椎横突孔

  B.起自腋动脉第1段

  C.经椎间孔入颅

  D.主要营养脊髓、小脑、间脑、脑干和大脑后1/3

  E.主要营养脑干、小脑和大脑前2/3

  第11题(A)对脊髓的描述正确的是

  A.直接被软脊膜包裹

  B.由灰质、白质组成

  C.直接被脑脊液包裹

  D.终丝由神经纤维组成

  E.直接被蛛网膜包裹

  第12题(D)脊髓外侧索内的纤维束有

  A.薄束

  B.内侧纵束

  C.皮质脊髓前束

  D.红核脊髓束

  E.楔束

  第13题(A)患者,男性,30岁,突发头痛、呕吐,脑膜刺激征(+),右侧偏身感觉障碍,CT显示左顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是

  A.脑叶出血

  B.蛛网膜下隙出血(原发性)

  C.蛛网膜下隙出血(继发性)

  D.颅内动脉瘤

  E.脑血管畸形

  第14题(D)女性,30岁,跑步时突然剧烈头痛、呕吐,一过性意识不清,醒后颈枕部疼痛,右眼睑下垂、瞳孔大,颈项强直,克氏征(+)。最可能的诊断是

  A.脑出血合并脑疝

  B.脑干出血

  C.小脑出血

  D.SAH

  E.急性脑膜炎

  第15题(D)关于分水岭梗死的描述不正确的是

  A.多无意识障碍

  B.是相邻血管供血区之间的边缘带缺血

  C.动脉源性栓塞亦可引起该病

  D.主要是由于血液流变学异常所致

  E.临床上呈卒中样发病,多有血流动力学障碍所致

  第16题(D)男,24岁,打麻将时突感头痛,随即出现意识丧失,伴抽搐,醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检:神志清楚,瞳孔右3mm,左6mm,颈抗,左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃,血压145/85mmHg。根据以上资料,临床诊断首先考虑

  A.脑出血

  B.脑膜脑炎

  C.原发性癫痫

  D.SAH

  E.血管性头痛

  第17题(A)有心房纤颤和短暂性脑缺血发作病史的患者容易发生

  A.脑栓塞

  B.血栓形成性脑梗死

  C.蛛网膜下腔出血

  D.脑出血

  E.多发性腔梗

  第18题(E)男,67岁,在打麻将时突然言语不清,并摔倒在地,二便失禁,并出现短暂性肢体抽搐,呕吐频繁。体查:血压200/105mmHg,瞳孔右侧大于左侧此时应立即采取的措施是

  A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死

  B.脑电图检查

  C.经颅多普勒超声

  D.降血压治疗

  E.甘露醇125ml加压静滴

  第19题(E)脑出血患者使用白蛋白的最主要目的是

  A.预防感染

  B.增强肌体的免疫

  C.补充营养

  D.促进脑细胞能量代谢

  E.降低颅内压

  第20题(B)对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者,最有价值的辅助检查是

  A.头颅CT三维血管显影

  B.数字减影血管造影

  C.头颅CT

  D.头颅MRI

  E.颅骨X线平片

  第21题(B)男性,76岁,中午睡觉醒后发现右侧肢体无力,次日症状加重,有糖尿病史7年。体查:血压140/90mmHg,右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右上肢肌力3级,右下肢肌力4级,右侧上肢和面部感觉减退,心电图示房性早搏,该患者最可能的诊断是

  A.脑出

  B.脑血栓形成

  C.脑栓塞

  D.颅内硬膜外血肿

  E.脑炎

  第22题(A)脑卒中最重要的和独立的危险因素是

  A.高血压

  B.心脏病

  C.TIA和脑卒中史

  D.高脂血症

  E.糖尿病

  第23题(C)急性脑血管病中发病最快的是

  A.脑出

  B.脑血栓形成

  C.脑栓塞

  D.蛛网膜下隙出血

  E.腔隙性脑梗死

  第24题(E)鉴别脑出血与蛛网膜下腔出血的最主要临床依据是

  A.有无高血压

  B.有无意识障碍

  C.有无血性脑脊液

  D.有无脑膜刺激征

  E.有无神经系统的局灶性体征

  第25题(A)血压脑出血急性期处理中不正确的措施是

  A.立即使用止血药

  B.保持安静,卧床休息

  C.控制高血压

  D.控制脑水肿,降低颅内压

  E.防治并发症

  第26题(B)腔隙性脑梗死最常见的临床表现之一为

  A.纯感觉性卒中

  B.纯运动性偏瘫

  C.共济失调性轻偏瘫

  D.感觉运动性卒中

  E.构音障碍-手笨拙综合征

  第27题(B)脑梗死不应出现的症状、体征是

  A.肢体瘫痪

  B.脑膜刺激征

  C.癫痫发作

  D.头痛

  E.意识不清

  第28题(D)SAH患者病情稳定1周,神志由嗜睡到昏睡,左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MRI无明显脑室扩大,脑脊液检查无新鲜红细胞。最可能的原因是

  A.蛛网膜下腔出血再发

  B.脑动脉瘤破裂

  C.脑积水

  D.脑血管痉挛

  E.脑内继发感染

  第29题(E)一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状,是由于

  A.对侧颈内动脉未闭塞

  B.颅内血管变异

  C.同侧颈外动脉未闭塞

  D.双侧椎动脉未闭塞

  E.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环

  第30题(C)诊断脑出血最迅速、最可靠的检查为

  A.头颅MRI检查

  B.脑血管造影

  C.头颅CT扫描

  D.脑电图检查

  E.脑脊液检查

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