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2019外科主治医师考试备考重点1

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  2019外科主治医师考试备考重点1

  硬化性骨髓炎的治疗方法

  1.抗生素疗法

  使用抗生素可以缓解急性发作所致的疼痛。由于病灶部位硬化骨很多,药物难以经血循环进入病灶内,因此部分病例因抗生素难以奏效而需手术治疗。

  2.手术的方法

  (1)清除病灶

  凿开增厚的骨密质,找到小脓腔,将其中的炎性肉芽组织及脓液清除后疼痛可望立即缓解。

  (2)开窗引流

  找不到脓腔时可在骨密质上开一个窗,一期缝合皮肤,使骨髓腔内有张力的渗液引流至软组织内,如此疼痛亦可解除。

  (3)珠链缓释

  因手术时找不到小脓腔,或多个小脓腔在手术时难以被发现,且手术后效果不佳。因此,可以先在骨密质上开一个窗,再从干骺端开孔行髓腔扩大、清创及冲洗术,清除全部的脓腔。脓腔内置庆大霉素-骨水泥珠链,2周内逐渐取出,可望使伤口一期愈合,解除疼痛。

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