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2018年泌尿外科主治医师考试习题及答案(1)
1.肾结核常见的晚期并发症是 ( )
A.结核性尿道狭窄 B.结核性膀胱阴道瘘， C.附睾结核 D.前列腺结核 E.膀胱挛缩和对侧肾积水
2.膀胱肿瘤的血尿特点 ( )
A.镜下血尿 B.终末血尿 C.间歇性无痛肉眼血尿，终末加重 D.血尿伴腰痛 E.血尿伴膀胱刺激症状
3.手术错误造成的输尿管梗阻可以 ( )
A.导致肾萎缩 B.导致肾积水 C.引起血尿 D.罕见于盆腔手术后 E.通常见于腹部钝器伤
4.男，35岁。尿频，尿急，尿痛一年，有米汤尿史，尿常规：白细胞充满/HP;IVU左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示不佳，右肾盂肾盏显示有轻度积水，治疗方法是 ( )
A.左肾部分切除 B.左肾病灶清除术 C.右肾造瘘术 D.左肾切除术 E.抗结核药物治疗
5.对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是 ( )
A.肾下极碎裂伤 B.肾上极碎裂伤 C.肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重 D.肾被膜裂伤 E.肾损伤
6.确定肾结核下列哪项最可靠 ( )
A.尿中查到红白细胞 B.附睾有硬结 C.肺结核同时伴膀胱刺激症状 D.膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿 E.肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏
7.轻度肾损伤主要临床表现为 ( )
A.大量肉眼血尿 B.镜下血尿或轻度肉眼血尿 C.严重的休克 D.腰部肿块 E.腰部肿块或肉眼血尿
8.女性，26岁。尿频尿急2年，抗炎治疗不见好转，尿常规：脓细胞(++)，红细胞(+);尿培养阴性;IVU：右肾盂肾盏未显影，右肾区可见斑片状钙化影，左肾轻度积水，正确诊断为 ( )
A.左肾积水 B.右肾结核 C.右肾结石 D.右肾癌 E.右肾结核，左肾积水
9.左肾结石1.2cm，肾积水轻度，尿检有红细胞，应采取哪种治疗方法 ( )
A.肾盂切开取石 B.经皮肾镜取石 C.药物排石治疗 D.肾实质切开取石 E.体外震波碎石(ESWL)
10.男性，66岁，进行性排尿困难1年余，近3个月来尿频，每日排尿10余次，且尿道外口有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音;直肠指诊：前列腺4cm×5cm大小，质韧，中央沟消失。测残余尿300ml。据上述病史，体检应考虑下面哪种排尿异常 ( )
A.遗尿 B.真性尿失禁 C.压力性尿失禁 D.急迫性尿失禁 E.充盈性尿失禁
11.关于上尿路结石治疗中不正确的是 ( )
A.结石直径大于0.4cm均不能采用非手术治疗 B.应大量饮水，避免高蛋白、高糖、高脂肪食物 C.应根据结石性质调整尿液pH值 D.有感染时同时抗感染治疗 E.可用解痉止痛类药物
12.男，38岁。从车上摔下骨盆骨折。不能排尿8小时。查：抬入病室，BP110/70mmHg，P：90次/分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触痛，下腹触及胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择 ( )
A.尿道会师术 B.膀胱造瘘术 C.输血补液下探查尿道缝合或会师术 D.急行尿道修补术 E.留置导尿
13.前列腺癌首选的姑息治疗通常是 ( )
A.睾丸切除和(或)雌激素治疗 B.可的松治疗或肾上腺切除术 C.垂体切除术 D.耻骨上前列腺切除术 E.上述都不是
14.膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的 ( )
A.镜下血尿 B.终末血尿 C.间歇性无痛性肉眼血尿终末加重 D.腰痛伴血尿 E.血尿伴膀胱刺激症状
15.通过哪项简易检查即可初步诊断泌尿系感染 ( )
A.尿常规 B.膀胱镜检查 C.中间尿培养 D.X线腹部平片 E.排泄性尿路造影
16.膀胱癌最常见的临床表现是 ( )
A.排尿困难 B.尿中有腐肉样物排出 C.全程无痛性肉眼血尿 D.尿频 E.尿流中断
17.膀胱肿瘤最多发生的部位是 ( )
A.膀胱三角区 B.颈部 C.两侧壁及后壁 D.底部 E.顶部
18.患者，女性，27岁。下腹痛并波及全腹半小时，半小时前遇车祸腰部及下腹部被挤压，患者顿感下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医师嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑的诊断是 ( )
A.尿道损伤 B.膀胱破裂 C.肾损伤 D.肝破裂 E.脾破裂
19.男性，36岁。一月前右肾疼痛，近半月肾区胀痛。尿常规，白细胞2～3个/HP红细胞5～10个/HP，腹部平片可见右输尿管中段高密度阴影1.0mm，IVU可见右肾轻度积水，输尿管上段轻度扩张。其理想的治疗方法 ( )
A.肾切除术 B.套石术 C.输尿管切开取石 D.体外震波碎石 E.药物排石
20.男，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查：BP110/70mmHg，P90次/分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触痛，下腹触及胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择 ( )
A.尿道会师复位术 B.膀胱造瘘术 C.膀胱穿刺术 D.尿道修补术 E.留置导尿
1.E 2.C 3.B 4.D 5.C
6.E 7.B 8.E 9.E 10.E
11.A 12.C 13.A 14.C 15.A
16.C 17.C 18.B 19.D 20.A