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2018年消化内科主治医师考试习题及答案

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  2018年消化内科主治医师考试习题及答案

  1.下列有关淀粉酶的描述哪一项是正确的( )

  A.尿淀粉酶升高迟于血淀粉酶升高B.血、尿淀粉酶在腹痛时同时升高

  C.血淀粉酶只持续48小时D.淀粉酶高低反映病情的轻重E.正常血清总淀粉酶的活性全部来自胰腺

  2.女,46岁,体态肥胖,间断性出现右上腹痛并向右背部放散一年,似与进油腻饮食有关,体格检查无著征。应常规首选下列何种检查( )

  A.胃镜检查B.肝胆B超检查

  C.CT检查D.MRI检查E.腹腔镜

  3.下列哪种药物抑制胃酸分泌效果最佳( )

  A.西咪替丁B.阿托品

  C.硫糖铝D.前列腺素EE.胶体次枸橼酸铋(CBS)

  4.一般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡,主要是因为( )

  A.引起口干B.引起排尿困难

  C.引起视力模糊D.引起胃窦部潴留E.引起面部潮红

  5.男性,30岁,上腹隐痛2年余。近半年来厌食,消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧粘膜苍白,活检粘膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是( )

  A.补充微量元素锌、硒B.口服胃蛋白酶合剂

  C.口服米索前列醇D.补液、加强支持疗法E.胃镜随防,视病情是否进展

  6.我国肝硬化最常见的病因是( )

  A.中毒性肝炎B.病毒性肝炎

  C.酒精性肝炎D.营养不良性E.血吸虫病性

  7.男性,35岁,慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次,用H2受体阻滞剂无效,钡透:十二指肠降段多发性溃疡,空腹血清胃泌素测定为500ng/L,诊断应考虑是( )

  A.十二指肠球后溃疡B.复合性溃疡

  C.Zollinger-Elligon综合征D.Croha病E.十二指肠球溃疡活动期

  8.急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时,不宜应用的药物( )

  A.奥曲肽B.肾上腺糖皮质激素

  C.H2受体拮抗剂D.质子泵阻滞剂E.抗胆碱能药物

  9.下列哪项不是门脉高压的临床表现( )

  A.腹水B.食管静脉曲张

  C.脾大D.末梢血象全血细胞减少E.蜘蛛痣,肝掌

  10.慢性胃炎的活动期判定根据是( )

  A.胃粘膜有糜烂B.胃粘膜有出血

  C.胃粘膜中性粒细胞增多D.胃粘膜主要是淋巴细胞和浆细胞E.胃粘膜有“过形成”

  11.下列描述哪种较符合溃疡性结肠炎( )

  A.常表现为右下腹疼痛B.病变常由末端肠道开始,并向上蔓延

  C.常可累及小肠D.病变肠段间可见正常的肠黏膜E.脓血便少见

  12.女性,26岁,低热。腹泻3个月,大便为糊样,无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体:右下腹触及4cm×5cm包块。质中等,轻触痛,肠鸣音亢进。血沉67mm/h,PPD皮试强阳性,最可能的疾病是( )

  A.肠结核B.盲肠癌

  C.右侧卵巢囊肿D.阑尾炎E.阑尾周围脓肿

  13.原发性肝癌的主要临床表现是( )

  A.进行性消瘦、乏力B.黄疸、腹水、肝脾肿大

  C.肝区疼痛,肝脏进行性肿大D.发热、黄疸、恶病质E.腹水呈血性,肝脏肿大

  14.患者32岁,男性,上腹部隐痛3年,疼痛发作与饮食、情绪变化有关,并有腹胀,多在饭后发生,上腹部有轻压痛。胃镜检查见胃窦部黏膜有脉络样血管透见,他的胃病是( )

  A.消化性溃疡B.胃癌

  C.胃黏膜脱垂症D.慢性萎缩性胃炎E.慢性浅表性胃炎

  15.急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是( )

  A.上腹部可触及包块B.脐周及侧腹呈青紫色

  C.黄疸D.腹痛向腰背部放散E.腹痛持续一周以上

  16.肝硬化肝细胞严重坏死时,下列升高最明显的是( )

  A.血清ALTB.血清AST

  C.血清间接胆红素D.血清白蛋白E.血清总胆固醇

  17.急性胰腺炎假性囊肿形成时间为( )

  A.病后3~4小时B.病后24小时

  C.病后3~4天D.病后3~4周E.病后3~4个月

  18.诊断幽门梗阻最重要的表现是( )

  A.呕吐后腹痛减轻B.呕吐物含胆汁

  C.肠鸣音亢进D.腹胀E.以上都不是

  19.对肝硬化诊断最有价值的是( )

  A.脾肿大B.B超肝内回声粗糙不匀

  C.肝掌,蜘蛛痣D.肝功能试验异常E.钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损

  20.男,38岁,近半月上腹不适,疼痛,反酸,2小时前,上腹疼加重,继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是( )

  A.胰腺炎并出血B.慢性胃炎

  C.胆囊炎D.消化性溃疡E.胃癌

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  2.B

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