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2018卫生资格主管药师考试辅导-处方调配差错的防范和处理

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2017-12-09 17:09

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  2018卫生资格主管药师考试辅导-处方调配差错的防范和处理

  处方调配差错的防范与处理

  一、处方调配差错的防范

  (一)处方差错的表现 处方差错的内容包括:

  ①药品名称出现差错;②药品调剂或剂量差错;③药品与其适应证不符;④剂型或给药途径差错;⑤给药时间差错;⑥疗程差错;⑦药物配伍有禁忌;⑧药品标识差错如贴错瓶签、错写药袋及其他。

  (二)出现差错的原因 引起处方差错的因素有:①调配工作时精神不集中或业务不熟练;②选择药品错误;③处方辨认不清;④缩写不规范;⑤药品名称相似;⑥药品外观相似;⑦分装;⑧稀释;⑨标签;⑩其他。

  (三)差错的防范和处理 1在调配处方过程中严格遵守有关法律、法规以及医疗单位有关医疗行为的各项规定 2.严格执行有关处方调配各项管理及工作制度,熟知工作程序及工作职责 3.建立“差错、行为过失或事故”登记(时间、地点、差错或事故内容与性质、原因、后果、处理结果及责任人等),对差错及时处理,严重者及时报告。 4.建立首问负责制。无论所发生的差错是否与己有关,第一个接到患者询问、投诉的药师必须负责接待患者或其家属,就有关问题进行耐心细致的解答,并立即处理或向上级药师报告 5.为减少和预防差错的发生,需遵守下列规则。

  二、调配差错的应对原则和报告制度 1. 报告制度 所有调配差错必须及时向部门负责人报告 2.差错的处理应遵循下列步骤。

  (1)建立本单位的差错处理预案。

  (2)当患者或护士反映药品差错时,必须立即核对相关的处方和药品;如果是发错了药品或发错患者,药师应立即按照本单位的差错预案迅速处理并上报部门负责人。

  (3)根据差错后果的严重程度,分别采取救助措施,如请相关的医师帮助救治或治疗,到病房或患者家中更换药品,致歉、随访,取得谅解。

  (4)若遇到患者自己用药不当、请求帮助,应积极提供救助指导,并提供用药教育。

  3.调配差错的调查 进行彻底的调查并向药房主任或药店经理提交一份“药品调配差错报告”,报告应涵盖以下内容。

  (1)差错的事实。

  (2)发现差错的经过。

  (3)确认差错发生的过程细节。

  (4)经调查确认导致差错发生的原因。

  (5)事后对患者的安抚与差错处理。

  (6)保存处方的复印件。

  4.改进措施。

  (1)对杜绝再次发生类似差错提出建议。

  (2)药房主任或药店经理应修订处方调配工作流程,以利于防止或减少类似差错的发生。

  (3)药房主任或药店经理应将发生的重大差错向医疗机构、药政管理部门报告,由医疗机构管理部门协同相关科室,共同杜绝重大差错的发生。

  (4)填写“药品调配差错报告表”。

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