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2018年卫生资格《内科主治医师》考试基础知识练习题(1)

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  2018年卫生资格《内科主治医师》考试基础知识练习题(1)

  心力衰竭

  一、A1

  1、心源性休克患者治疗中不正确的是

  A、纠正低氧血症

  B、血管活性药物

  C、血管扩张剂的应用

  D、病因治疗

  E、心脏移植

  2、以下不是心源性休克临床表现的是

  A、神志淡漠,嗜睡或烦躁不安

  B、四肢末梢发凉、脉搏细弱

  C、外周动脉收缩压≤100mmHg

  D、心率、呼吸增快

  E、少尿或无尿

  3、以下不是心源性休克的病因的是

  A、急性心脏收缩力下降

  B、急性心脏充盈或搏血障碍

  C、严重心律失常

  D、心脏直视手术后低心排血量综合征,心脏外伤,移植心脏排异反应

  E、轻度心肌炎

  4、急性心力衰竭的治疗中不可采用的是

  A、β受体阻滞剂

  B、吸氧

  C、吗啡

  D、洋地黄类

  E、氨茶碱

  5、关于大量临床观察结论证明洋地黄的疗效下列哪项不正确

  A、明显减少住院

  B、增加心排血量

  C、提高生存率

  D、明显改善症状

  E、提高运动耐量

  二、A2

  1、女性,65岁,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压190/110mmHg,诊断为急性左心衰,该患者的最佳治疗是

  A、西地兰

  B、卡托普利

  C、硝普钠

  D、多巴酚丁胺

  E、胺碘酮

  2、60岁女性,夜间睡眠时突发呼吸困难,呈现进行性加重,伴咳嗽、口唇发绀。既往有高血压病史15年,未规范性服用药物治疗,该患者出现呼吸困难的原因可能是

  A、肺栓塞

  B、全心衰竭

  C、左心衰竭

  D、右心衰竭

  E、支气管哮喘

  三、A3/A4

  1、男,72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,出冷汗,焦虑不安。既往COPD史20年,高血压病25年。查体:T36.2度,P 120次/分,R 34次/分,BP 260/130mmHg,神志模糊,端坐位,口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿罗音及哮鸣音。心率120次/分,律齐,心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音,腹软,双下肢无水肿。血气分析:PH 7.28,PaO2 60mmHg,PaCO2 60mmHg。

  <1> 、该患者突发气急的最可能原因是

  A、肺动脉栓塞

  B、COPD合并右心衰竭

  C、高血压合并肺部感染

  D、COPD急性加重

  E、高血压合并急性左心衰竭

  <2> 、该患者不适合的治疗措施是

  A、先停药,请医生重新换一种药物

  B、静脉注射呋塞米

  C、静脉注射吗啡

  D、静脉滴注硝普钠

  E、静脉注射毛花苷丙

  2、男,52岁,因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢凹陷性水肿。

  <1> 、检查心脏时可能发现

  A、心尖搏动向左下移位

  B、心脏形态呈靴形

  C、心尖部可听到舒张期杂音

  D、主动脉区可听到粗糙的收缩期杂音

  E、主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

  <2> 、该患者心音可有以下变化,除了

  A、心尖部第二心音增强

  B、心尖部第一心音增强

  C、肺动脉瓣区第二心音增强

  D、肺动脉瓣区第二心音分裂

  E、心尖部第一心音可呈拍击样

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