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2018年内科主治医师考试实践能力试题及答案(一)

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  2018年内科主治医师考试实践能力试题及答案(一)

  A1型题

  1. 一男性,80岁,既往有高血压病史,近日患胃肠炎,在输液过程中突然气促,不能平卧,剧烈咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,现最好选用

  A.利血平

  B.胍乙啶

  C.普萘洛尔

  D.硝普钠

  E.降压灵

  2. 25岁女性,突然发热,咳嗽,流涕,两周后热退,出现胸闷,心率110次/分,气短,心电图示低电压,T波低平,左束支传导阻滞,室性期前收缩,应首先考虑

  A.急性心包炎

  B.扩张型心肌病

  C.病毒性心肌炎

  D.风湿性心肌炎

  E.风湿性心脏病

  3. 一60岁的男性患者,劳力性呼吸困难3年,双下肢水肿半月。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,心率110次/分,律齐,SS均减弱,P>A,心尖部闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音,肝肿大,双下肢水肿,为正确诊断,最需做

  A.心电图

  B.超声心动图

  C.测定静脉压

  D.心电向量图

  E.胸部X线

  4. 急性心肌梗死病人,突然出现心尖区响亮的收缩期杂音,无震颤,心衰明显加重,最可能的原因是

  A.室壁膨胀瘤

  B.左心室扩大二尖瓣关闭不全

  C.合并亚急性感染性心内膜炎

  D.乳头肌功能失调或断裂

  E.室间隔穿孔

  5. 急性前壁心肌梗死,以下哪种冠状动脉病变最常见?

  A.左冠状动脉前降支

  B.左冠状动脉回旋支

  C.右冠状动脉

  D.左冠状动脉主干

  E.左冠状动脉回旋支和右冠状动脉

  6. 一45岁的男性患者,体型略胖,有吸烟史20年,10支/日,诉三月来每逢上至四楼时感胸骨后闷痛,休息2分钟后缓解,现查体无异常发现,心电图正常,为进一步明确诊断首选

  A.运动负荷试验

  B.动态心电图

  C.胸部X线检查

  D.201Ti心肌显像

  E.冠状动脉造影

  7. 急性心肌梗死最常见的病因为

  A.冠状动脉栓塞

  B.冠状动脉炎

  C.冠状动脉先天畸形

  D.冠状动脉痉挛

  E.冠状动脉粥样硬化

  8. 风湿性心脏病最容易累及的瓣膜是

  A.二尖瓣及三尖瓣

  B.三尖瓣及肺动脉瓣

  C.主动脉瓣及肺动脉瓣

  D.二尖瓣及肺动脉瓣

  E.二尖瓣及主动脉瓣

  9. 一37岁的女性风心病患者,发热近三周,有关节痛,心率110次/分,心律绝对不整,脾可触及,球结膜下有瘀点,Hb:90g/L,尿蛋白(++),最可能合并

  A.风湿活动

  B.感染性心内膜炎

  C.肺部感染

  D.肾小球肾炎

  E.关节炎

  10. 风湿性联合瓣膜病合并心房颤动及感染性心内膜炎时,下述哪种表现支持心内膜炎的诊断最有力?

  A.体温38.5℃

  B.胸痛并有胸膜摩擦音

  C.血白细胞增高,核左移

  D.超声心动图显示有瓣膜赘生物

  E.ECG示V。V导联ST段降低,R波增高

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