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2018年卫生资格《检验技士》考试复习资料(5)
离子选择电极法
离子选择电极(ISE)是一种电化学传感器，其结构中有一个对特定离子具有选择性响应的敏感膜，将离子活度转换成电位信号，在一定范围内，其电位与溶液中特定离子活度的对数呈线性关系，通过与已知离子浓度的溶液比较可求得未知溶液的离子活度，按其测定过程又分为直接测定法和间接测定法，目前大部分采用间接测定法，由于间接测定法将待测样本稀释后测定，所测离子活度更接近离子浓度。
ISE法具有标本用量少，快速准确，操作简便等优点。是目前所有方法中最为简便准确的方法。缺点：电极具有一定寿命，使用一段时问后，电极会老化。
肝昏迷的生化机制
(1)氨中毒学说：认为肝功能不全时，血氨的来源增多或去路减少，引起血氨升高。高浓度血氨干扰脑组织的能量代谢，抑制神经细胞膜的作用，影响神经递质的作用等，从而出现脑功能障碍而导致昏迷。
(2)假神经递质学说：肝功能不全时，由于肝内单胺氧化酶活性降低或门体侧支循环的形成，致一些与去甲肾上腺素和多巴胺极为相似的假性神经递质在网状结构的神经突触部位堆积，使神经突触部位冲动的传递发生障碍，从而引起神经系统功能障碍而导致昏迷。
(3)氨基酸不平衡与肝昏迷：在严重肝功能损伤和有门静脉短路条件下，血中支链氨基酸浓度明显降低，芳香族氨基酸明显增高，当大量芳香族氨基酸进入脑细胞，使假性神经递质生成增多，并抑制去甲肾上腺素合成，最终导致肝性昏迷。
(4)γ-氨基酸学说：肝功能衰竭时，肝不能清除肠源性γ-氨基酸，使血中γ-氨基酸浓度增加，造成中枢神经系统功能抑制。
淋巴细胞系统的组成
1.原始淋巴细胞(lymphoblast)：10～18μm，胞体圆形或椭圆形，核呈圆形或椭圆形，核染色质呈细颗粒状，核仁1～2个;胞浆量少，呈淡蓝色，透明，无颗粒。
2.幼稚淋巴细胞(prolymphocyte)：10～16μm，核圆形或椭圆形，核染色质仍较细致，核仁可有可无;胞浆量较少，淡蓝色，偶见有少许红色颗粒。
3.淋巴细胞(lymphocyte)
①大淋巴细胞：12～15μm，核圆形稍偏于一侧，核染色质排列紧密均匀，深紫红色;胞浆量相对较多，染透明淡蓝色，可有少量大小不等的红色嗜天青颗粒。
②小淋巴细胞：6～9μm，核相对较小，呈圆形，核染色质紧密呈大块状，结构不清楚，染深紫红色;胞浆极少，似裸核样，如可见则呈淡蓝色，一般无颗粒。
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