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2018年检验主管技师考试复习笔记(6)
尿酸(UA)测定
在人体内，嘌呤核苷酸分解生成嘌呤核苷及嘌呤后，经水解脱氨和氧化，最后生成尿酸。UA随尿排出，血中UA全部通过肾小球滤出，在近端肾小管几乎被完全重吸收，故UA的清除率极低(<10%)。由肾排出的UA占一日总排出量的2/3～3/4，其余在胃肠道内被微生物的酶分解。GFR减低时UA不能正常排泄，血中UA浓度升高。一些药物也影响UA排泄，如噻嗪类利尿药和羧苯磺胺可促进UA排出。
测定方法：
酶偶联测定法。
血液乳酸测定参考值
乳酸是无氧糖酵解的最终产物，在正常情况下，肝外组织产生大量局部无法代谢的乳酸和丙酮酸进入循环，主要由肝脏代谢，合成肝糖原和葡萄糖，少量由肾脏排出。病理情况下，乳酸代谢异常，可引起乳酸酸中毒。
参考值：
全血0.5～1.78mmol/L，血浆乳酸约比全血低7%，脑脊液乳酸浓度与全血接近。
临床意义：
1.生理性乳酸增高：见于剧烈运动等;
2.病理性乳酸增高：
(1)组织缺氧，如休克、心功能不全、一氧化碳中毒;
(2)糖尿病;
(3)肝功能不全;
(4)服用某些药物。
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