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2018年妇产科主治医师考试基础测评试题及答案(7)

【 liuxue86.com - 妇科主治医师 】

  (11~12题共用备选答案)

  A.宫颈刮片细胞学检查

  B.宫颈碘试验

  C.阴道镜检查

  D.子宫颈活体组织检查

  E.后穹窿涂片检查

  11.普查子宫颈癌时,最有实用价值的检查方法是:

  试题答案:A

  题解:宫颈刮片细胞学检查是普查采用的主要方法,必须在宫颈移行带处刮片检查。阴道镜下在涂碘不着色区行多点活组织检查,为确诊宫颈癌的可靠方法。

  12.确诊宫颈癌的可靠检查为:

  试题答案:D

  题解:宫颈刮片细胞学检查是普查采用的主要方法,必须在宫颈移行带处刮片检查。阴道镜下在涂碘不着色区行多点活组织检查,为确诊宫颈癌的可靠方法。

  (13~14题共用备选答案)

  A.腹部包块

  B.月经量增多,周期缩短,经期延长

  C.尿频、排尿障碍等压迫症状

  D.阴道分泌物增多伴不规则阴道出血

  E.腹痛、发热

  13.子宫肌瘤合并子宫内膜增生过长:

  试题答案:B

  题解:当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时,可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤刺激子宫收缩,常引起痉挛性疼痛或痛经。月经量增多,周期缩短,经期延长则由子宫肌瘤伴有子宫内膜增生过长而引起。

  14.子宫肌瘤合并妊娠时红色变性:

  试题答案:E

  题解:当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时,可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤刺激子宫收缩,常引起痉挛性疼痛或痛经。月经量增多,周期缩短,经期延长则由子宫肌瘤伴有子宫内膜增生过长而引起。

  (15~16题共用备选答案)

  A.黏膜下子宫肌瘤

  B.浆膜下子宫肌瘤

  C.肌壁间肌瘤

  D.阔韧带肌瘤

  E.子宫颈肌瘤

  15.最易出现蒂扭转的肌瘤是:

  试题答案:B

  题解:浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时,可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤使宫腔内膜面积增大和子宫收缩不良,或伴有子宫内膜增生过长可引起月经量增多、经期延长。

  16.最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死是:

  试题答案:A

  题解:浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时,可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤使宫腔内膜面积增大和子宫收缩不良,或伴有子宫内膜增生过长可引起月经量增多、经期延长。

  (17~18题共用备选答案)

  A.部分性葡萄胎

  B.完全性葡萄胎

  C.侵蚀性葡萄胎

  D.绒毛膜癌

  E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

  17.绒毛水泡状改变,组织出血、坏死,侵入子宫肌层:

  试题答案:C

  题解:侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物,镜检时有绒毛结构,滋养细胞高度增生及不典型增生,侵入子宫肌层并有出血、坏死。绒毛膜癌子宫不规则增大,柔软,形成单个或多个宫壁肿瘤,表面呈紫蓝色而切面为暗红色,直径2~10cm。镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织,组织出血坏死,但找不到绒毛结构。

  18.坏死灶内见滋养细胞、血块及凝固性坏死组织,未见绒毛结构:

  试题答案:D

  题解:侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物,镜检时有绒毛结构,滋养细胞高度增生及不典型增生,侵入子宫肌层并有出血、坏死。绒毛膜癌子宫不规则增大,柔软,形成单个或多个宫壁肿瘤,表面呈紫蓝色而切面为暗红色,直径2~10cm。镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织,组织出血坏死,但找不到绒毛结构。

  19.最常见的功血为

  A.黄体功能不全

  B.子宫内膜脱落不全

  C.排卵期出血

  D.排卵型月经过多

  E.无排卵性功血

  试题答案:E

  题解:机体内外任何因素,均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴之间的相互调节,使卵巢功能失调并影响子宫内膜的周期性变化,导致月经不调。功血可分为排卵性和无排卵性两类,约85%患者属于无排卵性功血。

  20.人工流产术后10天阴道出血仍较多,首先考虑

  A.子宫穿孔

  B.子宫复旧不良

  C.吸宫不全

  D.子宫内膜炎

  E.宫颈裂伤

  试题答案:C

  题解:部分胚胎组织残留子宫腔内引起术后持续阴道少量或大量出血。必要时行清宫术,刮出物送病检,注意预防感染。

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