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2018骨外科主治医师考试专业知识强化考题(4)
1、男，40 岁，腰痛一年，疼痛放射至臀部及双下肢后外侧，有咳嗽、压痛，经按摩推拿后疼痛加剧，小 便难解，检查：脊柱前弯后仰无明显受限，腰椎 45棘突压痛，马鞍区感觉减退，直腿抬高两侧均 50 度+， 最佳治疗方法是：(C)
A、骨盆牵引
B、硬膜外封闭
C、手术治疗
D、卧硬板床休息
E、中草药治疗
2、男，45 岁，自诉双下肢麻木无力已半年，1 周前被人撞伤后步行困难，小便费力，右手麻木，检查： 双下肢感觉明显减退，肌力 2，3级，肌张力增高，有双侧踝阵挛，病理反应阳性，摄片：颈椎有骨质增 生，CT 示：C5、6 髓核突出，此时最合适的治疗方法是：(E)
A、颈部牵引
B、颅骨牵引
C、应用激素+脱水剂
D、神经营养学
E、手术治疗
3、男，18 岁，单膝扭伤，一周后就诊，发现胫骨内髁有压痛感，诊断内侧副韧带损伤，经休息理疗局部封闭治疗一个月后不见好转，且疼痛加剧，夜间尤甚，再次就诊应首选：(C)
A、碱性磷酸酶
B、白细胞
C、摄片
D、查血沉、白细胞
E、查抗 O 类风因子
4、女，34 岁，滑跌，右小腿出现疼痛肿胀，稍有外旋畸形，足被感觉麻木，足肢不能背伸，但趾屈活动 仍存在，X 片显示右胫骨上1/3、腓骨颈骨折，最可能出现的并发症可能是：(D)
A、坐骨神经损伤
B、国神经损伤
C、胫后神经损伤
D、胫总神经损伤
E、腓浅神经损伤
5、男，30 岁，土墙倒蹋，砸伤左小腿 8 小时，现场用树皮捆扎制动，途中呻呤，小腿剧痛，查体：左小腿皮肤绀红、肿胀，间有大小水泡，胫骨中段有骨擦响，压痛腿腹部触痛尤甚，背伸踝指时加重，足背动 脉隐隐可扪及，应立即采取的措施是：(D)
A、小腿摄片
B、国窝部血管探测
C、深筋膜切开
D、静脉脱水剂
E、多普勒仪监测肢体血供情况
6、男，30 岁，腰痛微热，体质衰弱，查体：腰背角状后突畸型，右髂窝肿胀，近日皮温高，红肿，抽出脓汁粘稠，最好的处理方法是：(C)
A、绝对安静卧床休息，抗菌素治疗
B、抽脓后注入抗菌素治疗
C、切开引流，周身抗菌素
D、病灶清除术
E、脊柱溶合术
7、一名肱骨髁上骨折患者，经手术复位，小夹板固定后感觉剧烈疼痛，手指麻木，肿胀活动不灵，最主 要的原因是：(C)
A、神经损伤
B、动脉损伤
C、骨筋膜室内压增高
D、神经和静脉受压
E、静脉受压
8、有关股骨颈骨折，下列哪项不是导致该处不易愈合的原因?(D)
A、缺少供血
B、骨折位于关节囊内
C、骨折类型
D、女性多见
E、年龄大骨质疏松
9、男，30 岁，腰疼半年，行走困难一周前来就诊，查体：明显消瘦，胸腰段向后呈角畸型，X 片显示胸 I 腰 I 椎体骨质破坏，椎间隙消失，首先诊断：(A)
A、椎体转移癌压迫脊髓
B、骨髓瘤向椎管内转移
C、椎体边缘性结核
D、中枢性腰间盘突出症
E、马尾神经瘤
10、男，12 岁，平素体弱易感冒，突发高烧 10 天，体温：39 到 40 度，伴寒战、头痛，食欲差，左大腿下段持续剧痛，患肢不能活动，查体：左大腿下端轻肿(活动关节时疼痛不重)，局部皮温高，化验：末 梢血白细胞 18*10^9/L，最能帮助诊断的检查是：(A)
A、局部分层穿刺
B、结核菌素实验
C、X 线摄片
D、膝关节穿刺
E、肌肉活检
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