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2018心血管内科主治医师考试基础知识机考考前测试题(3)

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  2018心血管内科主治医师考试基础知识机考考前测试题(3)

  一、A2

  1、男性,24岁,不规则发热三月,右颈部淋巴结肿大、质韧,穿刺涂片见“镜影状”细胞。应首先考虑为

  A、慢性淋巴细胞性白血病

  B、非霍奇金淋巴瘤

  C、淋巴结结核

  D、癌肿淋巴结转移

  E、霍奇金淋巴瘤

  2、患者女,30岁,淋巴结肿大伴发热,体温最高40℃,心率80次/分,胸腹部皮肤可见淡红色斑丘疹,压之褪色,考虑为

  A、淋巴结结核

  B、恶性肿瘤

  C、传染性单核细胞增多症

  D、白血病

  E、伤寒

  3、患者女,35岁,局部淋巴结肿大4个月,伴低热、盗汗、消瘦,检查胸片,肺内有钙化灶。考虑为

  A、淋巴结结核

  B、急性炎症

  C、传染性单核细胞增多症

  D、白血病

  E、淋巴瘤

  4、患者男,42岁,因呼吸困难、腹胀入院。查体:左前胸隆起,心浊音界扩大,胸骨左缘可扪到收缩期震颤,腹部膨隆,双下肢水肿。检查心脏超声提示三尖瓣下移畸形,三尖瓣关闭不全,肝脏大。此患者肝脏大的原因是

  A、病毒性肝炎

  B、细菌性肝脓肿

  C、肝癌

  D、肝血管瘤

  E、淤血性

  5、女,35岁,反复发热35天,患者持续高热10天时,当地医院曾给予氯霉素治疗,5天后热退出院,出院后未接受任何治疗,2周后再次出现发热,体查:体温38.5℃,肝在肋下2cm,脾在肋下1.5cm,血象:WBC 3.0×109/L,N 0.70,L0.30,肝功能检查:ALT 200U/L,TBIL 16μmol/L,大便隐血实验++,诊断为伤寒。伤寒出现肝脾肿大的主要原因是

  A、全身单核-巨噬细胞系统增生性反应

  B、合并肝硬化

  C、Ⅰ型变态反应

  D、Ⅲ型变态反应

  E、中毒性肝炎

  6、患者男,56岁,体检发现肝脏肿大,无明显不适,进一步检查超声已明确。肝大是指

  A、在剑突下,肝下缘>3cm

  B、肺气肿患者,肝可有下移

  C、在剑突下,肝左缘不超过剑突下至脐水平连线的中上1/3交界处

  D、肋弓下肝下缘不能触及

  E、腹壁松弛者肋弓下肝下缘1cm以内

  7、男性,55岁,突然腹痛1小时,肝右肋下2cm,质硬,触痛,脾未及,腹部弥漫性压痛,移动性浊音阳性,应首先采取的诊断方法是

  A、胸片

  B、B超

  C、化验检查

  D、胃钡餐透视

  E、腹穿抽液检查

  8、男性患者,38岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒,无腹痛,无发热。查体:神志清楚,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软无压痛,肝脾未触及。下列哪项检查支持原发性胆汁性肝硬化的诊断

  A、粪便黄色加深

  B、血清结合胆红素增加

  C、尿胆原增加

  D、血清碱性磷酸酶减低

  E、血清胆固醇降低

  9、女性患者,22岁。近5天来发热寒战,头痛,尿呈酱油色,巩膜黄染,心肺未见异常,腹软,无压痛,肝脾未触及,下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断

  A、血清非结合胆红素正常

  B、血清结合胆红素增加

  C、尿胆红素阳性

  D、尿胆原增加

  E、血清碱性磷酸酶增加

  10、男,24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体:贫血貌,巩膜黄染,肝脾不大,胆囊区无压痛。血清总胆红64μmol/L,直接胆红素6μmol/L,尿胆红素(一),尿胆原(+)。最可能的诊断是

  A、溶血性黄疸

  B、肝细胞性黄疸

  C、梗阻性黄疸

  D、Rotor综合征

  E、Gilbert综合征

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