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2018心血管内科主治医师考试基础知识机考考前测试题(3)
一、A2
1、男性,24岁,不规则发热三月，右颈部淋巴结肿大、质韧，穿刺涂片见“镜影状”细胞。应首先考虑为
A、慢性淋巴细胞性白血病
B、非霍奇金淋巴瘤
C、淋巴结结核
D、癌肿淋巴结转移
E、霍奇金淋巴瘤
2、患者女，30岁，淋巴结肿大伴发热，体温最高40℃，心率80次/分，胸腹部皮肤可见淡红色斑丘疹，压之褪色，考虑为
A、淋巴结结核
B、恶性肿瘤
C、传染性单核细胞增多症
D、白血病
E、伤寒
3、患者女，35岁，局部淋巴结肿大4个月，伴低热、盗汗、消瘦，检查胸片，肺内有钙化灶。考虑为
A、淋巴结结核
B、急性炎症
C、传染性单核细胞增多症
D、白血病
E、淋巴瘤
4、患者男，42岁，因呼吸困难、腹胀入院。查体：左前胸隆起，心浊音界扩大，胸骨左缘可扪到收缩期震颤，腹部膨隆，双下肢水肿。检查心脏超声提示三尖瓣下移畸形，三尖瓣关闭不全，肝脏大。此患者肝脏大的原因是
A、病毒性肝炎
B、细菌性肝脓肿
C、肝癌
D、肝血管瘤
E、淤血性
5、女，35岁，反复发热35天，患者持续高热10天时，当地医院曾给予氯霉素治疗，5天后热退出院，出院后未接受任何治疗，2周后再次出现发热，体查：体温38.5℃，肝在肋下2cm,脾在肋下1.5cm，血象：WBC 3.0×109/L，N 0.70，L0.30，肝功能检查：ALT 200U/L,TBIL 16μmol/L,大便隐血实验++，诊断为伤寒。伤寒出现肝脾肿大的主要原因是
A、全身单核-巨噬细胞系统增生性反应
B、合并肝硬化
C、Ⅰ型变态反应
D、Ⅲ型变态反应
E、中毒性肝炎
6、患者男，56岁，体检发现肝脏肿大，无明显不适，进一步检查超声已明确。肝大是指
A、在剑突下，肝下缘>3cm
B、肺气肿患者，肝可有下移
C、在剑突下，肝左缘不超过剑突下至脐水平连线的中上1/3交界处
D、肋弓下肝下缘不能触及
E、腹壁松弛者肋弓下肝下缘1cm以内
7、男性，55岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，移动性浊音阳性，应首先采取的诊断方法是
A、胸片
B、B超
C、化验检查
D、胃钡餐透视
E、腹穿抽液检查
8、男性患者，38岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热。查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软无压痛，肝脾未触及。下列哪项检查支持原发性胆汁性肝硬化的诊断
A、粪便黄色加深
B、血清结合胆红素增加
C、尿胆原增加
D、血清碱性磷酸酶减低
E、血清胆固醇降低
9、女性患者，22岁。近5天来发热寒战，头痛，尿呈酱油色，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断
A、血清非结合胆红素正常
B、血清结合胆红素增加
C、尿胆红素阳性
D、尿胆原增加
E、血清碱性磷酸酶增加
10、男，24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，胆囊区无压痛。血清总胆红64μmol/L，直接胆红素6μmol/L，尿胆红素(一)，尿胆原(+)。最可能的诊断是
A、溶血性黄疸
B、肝细胞性黄疸
C、梗阻性黄疸
D、Rotor综合征
E、Gilbert综合征