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2018心血管内科主治医师考试基础知识机考考前测试题(5)  

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  2018心血管内科主治医师考试基础知识机考考前测试题(5)

  一、A3/A4

  1、患者,女性,55岁。因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿(10ml/h),血尿素氮15mmol/L,肌酐178μmol/L,尿比重1.025,尿钠13mmol/L。

  <1> 、尿量减少最可能的原因是

  A、肾后性急性肾衰竭

  B、肾前性急性肾衰竭

  C、急性肾小管坏死

  D、慢性肾衰竭

  E、急性间质性肾炎

  <2> 、引起患者尿量变化的常见病因是

  A、低容量、有效循环血量不足

  B、急进性肾炎

  C、急性肾小管坏死

  D、急性间质性肾炎

  E、急性梗阻性肾病

  2、男性,64岁,有乙型病毒性肝炎史30年,15年前诊断为肝硬化。近年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。脉搏120次/分。血压90/40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。

  <1> 、最可能是

  A、结核性腹膜炎

  B、门静脉血栓形成

  C、并发肝癌破裂

  D、腹腔转移癌

  E、原发性腹膜炎

  <2> 、下列哪项有助于鉴别良性和恶性肝脏疾病

  A、HBsAg阳性

  B、AFP阳性

  C、AFP阴性

  D、肝功能明显损害

  E、AFP和ALT动态曲线

  3、4岁男孩,自幼口唇、甲床青紫,活动后气促,乏力,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及3/6级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。

  <1> 、此患儿其心脏由下列哪4种畸形组成

  A、主动脉狭窄,室间隔缺损,肺动脉骑跨,右心室肥厚

  B、肺动脉狭窄,房间隔缺损,肺动脉骑跨,左心室肥厚

  C、主动脉狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,左心室肥厚

  D、肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚

  E、肺动脉瓣狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚

  <2> 、患儿突然发生昏厥、抽搐可能是出现了下列哪种并发症

  A、低钙惊厥

  B、支气管肺炎

  C、肺动脉梗阻

  D、充血性心力衰竭

  E、癫痫

  4、男患70岁,支扩病史30年。突然咯血2天,总量1000ml左右,胸CT右肺中下叶呈多发成串囊样改变。

  <1> 、支气管扩张最有意义的体征是

  A、贫血貌

  B、杵状指

  C、发绀

  D、局部哮鸣音

  E、局部湿啰音

  <2> 、如患者已经确诊为上述疾病,其最常见病因是

  A、肺结核

  B、支气管曲菌感染

  C、婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染

  D、肿瘤、异物吸入引起的支气管阻塞

  E、有害气体的吸入损害气道

  <3> 、此患者治疗,下列哪种处置不可取

  A、应用垂体后叶素

  B、应用高效广谱抗生素

  C、患侧卧位

  D、纤维支气管镜直视下止血

  E、考虑手术治疗

  5、男性,65岁.慢性咳嗽已20多年,有肺气肿征,1周来咳嗽加重,黄痰不易咳出,气促加重。血气:pH7.31,PaO2 50mmHg,PaCO260mmHg。

  <1> 、此患者治疗最主要的措施是

  A、止咳祛痰

  B、控制感染

  C、解痉平喘

  D、菌苗注射

  E、吸氧补液

  <2> 、此患者吸氧治疗,哪项适合

  A、立即吸入高浓度氧

  B、间歇吸入纯氧

  C、呼气末正压呼吸

  D、持续低浓度给氧

  E、立即用双氧水,静脉内给氧

  <3> 、患者1周来病情加重,痰量多且不易咳出。下列药物中禁用的是

  A、头孢呋辛

  B、盐酸氨溴索

  C、可待因

  D、羧甲司坦

  E、溴已新

  6、青年男性,28岁,高热5天,后出现咳嗽,伴左侧胸痛,并咳铁锈色痰

  <1> 、可能的诊断是

  A、流行性感冒

  B、大叶性肺炎

  C、肺结核

  D、败血症

  E、急性心肌炎

  <2> 、体检时最有意义的阳性体征是

  A、口唇发绀

  B、心脏杂音

  C、左胸叩浊音

  D、颈部淋巴结肿大

  E、两侧肺底湿啰音

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