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2018心血管内科主治医师考试基础知识机考考前测试题(5)
一、A3/A4
1、患者，女性，55岁。因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿(10ml/h)，血尿素氮15mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.025，尿钠13mmol/L。
<1> 、尿量减少最可能的原因是
A、肾后性急性肾衰竭
B、肾前性急性肾衰竭
C、急性肾小管坏死
D、慢性肾衰竭
E、急性间质性肾炎
<2> 、引起患者尿量变化的常见病因是
A、低容量、有效循环血量不足
B、急进性肾炎
C、急性肾小管坏死
D、急性间质性肾炎
E、急性梗阻性肾病
2、男性，64岁，有乙型病毒性肝炎史30年，15年前诊断为肝硬化。近年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。脉搏120次/分。血压90/40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。
<1> 、最可能是
A、结核性腹膜炎
B、门静脉血栓形成
C、并发肝癌破裂
D、腹腔转移癌
E、原发性腹膜炎
<2> 、下列哪项有助于鉴别良性和恶性肝脏疾病
A、HBsAg阳性
B、AFP阳性
C、AFP阴性
D、肝功能明显损害
E、AFP和ALT动态曲线
3、4岁男孩，自幼口唇、甲床青紫，活动后气促，乏力，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及3/6级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。
<1> 、此患儿其心脏由下列哪4种畸形组成
A、主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚
B、肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚
C、主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚
D、肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚
E、肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚
<2> 、患儿突然发生昏厥、抽搐可能是出现了下列哪种并发症
A、低钙惊厥
B、支气管肺炎
C、肺动脉梗阻
D、充血性心力衰竭
E、癫痫
4、男患70岁，支扩病史30年。突然咯血2天，总量1000ml左右，胸CT右肺中下叶呈多发成串囊样改变。
<1> 、支气管扩张最有意义的体征是
A、贫血貌
B、杵状指
C、发绀
D、局部哮鸣音
E、局部湿啰音
<2> 、如患者已经确诊为上述疾病，其最常见病因是
A、肺结核
B、支气管曲菌感染
C、婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染
D、肿瘤、异物吸入引起的支气管阻塞
E、有害气体的吸入损害气道
<3> 、此患者治疗，下列哪种处置不可取
A、应用垂体后叶素
B、应用高效广谱抗生素
C、患侧卧位
D、纤维支气管镜直视下止血
E、考虑手术治疗
5、男性，65岁.慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，气促加重。血气：pH7.31，PaO2 50mmHg，PaCO260mmHg。
<1> 、此患者治疗最主要的措施是
A、止咳祛痰
B、控制感染
C、解痉平喘
D、菌苗注射
E、吸氧补液
<2> 、此患者吸氧治疗，哪项适合
A、立即吸入高浓度氧
B、间歇吸入纯氧
C、呼气末正压呼吸
D、持续低浓度给氧
E、立即用双氧水，静脉内给氧
<3> 、患者1周来病情加重，痰量多且不易咳出。下列药物中禁用的是
A、头孢呋辛
B、盐酸氨溴索
C、可待因
D、羧甲司坦
E、溴已新
6、青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰
<1> 、可能的诊断是
A、流行性感冒
B、大叶性肺炎
C、肺结核
D、败血症
E、急性心肌炎
<2> 、体检时最有意义的阳性体征是
A、口唇发绀
B、心脏杂音
C、左胸叩浊音
D、颈部淋巴结肿大
E、两侧肺底湿啰音