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卫生资格2017初级护士考点

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2017-01-19 10:49

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  无菌技术基本操作方法

  1. 无菌持物钳使用法

  (1) 目的: 取放或传递无菌的敷料、器械等。

  (2) 操作方法: ① 持物钳应浸泡于盛有消毒液的大口有盖容器内(或干置),液面以浸没钳轴节以上2~3cm或镊子的1/2为宜。② 工作人员及环境准备。③ 取钳: 打开容器盖,将钳移至容器中央使钳端闭合取出。④ 使用时,保持钳端向下。⑤ 使用后,仍保持钳端向下并闭合,垂直放回无菌容器中。

  (3) 注意事项: ① 只能用于夹取无菌物品,但不能夹取无菌油纱布。② 远处物品,应连同容器一起搬移,就地取出使用。

  2. 无菌容器使用法

  (1) 目的: 保持已经灭菌的物品处于无菌状态。

  (2) 操作方法: ① 工作人员及环境准备。② 开盖: 打开无菌容器盖,将盖内面向上置于稳妥处,或拿在手中。③ 盖严: 用毕即将容器盖小心盖严。④ 持容器: 手持无菌容器时应托住底部。

  (3) 注意事项: 不可污染盖内面、容器边缘及内面。无菌容器应每周消毒灭菌一次。

  3. 倒取无菌溶液法

  (1) 目的: 保持无菌溶液的无菌状态。

  (2) 操作方法: ① 工作人员及环境准备。② 核对检查药液。③ 打开瓶盖,用2%碘酊和70%乙醇消毒瓶塞,取出瓶塞。④ 倾倒溶液: 手握标签面;拿起瓶子,先倒少量溶液于弯盘内,再由原处倒所需液量于无菌容器内。⑤ 盖瓶塞: 倒后立即塞上橡胶塞,消毒边缘后翻下。⑥ 记录开瓶日期、时间。已打开过的无菌溶液瓶内的溶液只能保存24小时。

  (3) 注意事项: ① 不可伸入无菌溶液内蘸取或直接接触瓶口倒液。② 已倒出的溶液不可再倒回瓶内。

  4. 无菌包使用法

  (1) 目的: 保持无菌包内物品于无菌状态。

  (2) 操作方法: ① 工作人员及环境准备。② 取出灭菌包,查看名称、灭菌日期、化学指示胶带。③ 打开无菌包,不可跨越无菌面。④ 用无菌钳取出无菌物品。⑤ 如包内物品未用完,按开包原则,依原折痕包好,以带子固定,但带端不打结。⑥ 注明开包日期及时间。

  (3) 注意事项: ① 手不可触及包布的内面,操作时手臂勿跨越无菌面。② 不慎污染或无菌包被浸湿,须重新灭菌。

  5. 铺无菌盘法

  (1) 目的: 将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内,形成一无菌区,放置无菌物品,以供治疗用。

  (2) 操作方法: ① 工作人员及环境准备。② 开无菌包,用无菌钳取出1块治疗巾,放于治疗盘内。③ 双手捏住无菌巾上层两角的外面,轻轻抖开,双折铺于治疗盘上,上面一层向远端呈扇形折叠,开口边向外。也可双手捏住无菌巾上层两角的外面,从远到近折成双层底,上层扇形折叠。④ 放入无菌物品后,将上层盖于物品上,上下层边缘对齐,开口处向上翻折两次,两侧边缘向下翻折一次。

  (3) 注意事项: ① 铺无菌盘区域必须清洁干燥,避免潮湿。② 衣物及其他非无菌物品不可触及无菌面。③ 无菌盘不宜放置过久,有效期不超过4小时。

  6. 戴无菌手套法

  (1) 目的: 执行某些无菌操作或接触无菌物品时须戴无菌手套,以保护病人免受感染。

  (2) 操作方法: ① 工作人员及环境准备。② 选择尺码合适的无菌手套,核对手套包上的灭菌日期。③ 打开手套袋,取出滑石粉包,涂擦双手。④ 一手掀起手套袋开口处,另一手持手套翻折部分取出,对准五指戴好。⑤ 同法掀起另一袋口,一只戴手套的手指插入另一手套翻遍内面,取出手套戴好。⑥ 双手对合交叉调整手套位置,将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面。⑦ 脱无菌手套时用戴手套的手捏住另一手套口的外面应翻转脱下。⑧ 已脱下手套的手指插入另一手套口内,将其翻转脱下。⑨ 将手套浸泡在消毒液内,洗手。

  (3) 注意事项: ① 戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套的外面,而戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。② 戴手套后如发现有破洞,应立即更换。③ 脱手套时,应翻转脱下,不可强拉。如手套上有污迹,应先在消毒液中洗净,再脱下浸泡。

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